非甾体抗炎药已成为强直性脊柱炎的一线治疗药物,能有效缓解周围关节和或腰背疼痛和/或僵硬症状,故临床上多为“按需”对症应用。那非甾体抗炎药治疗强直的效果好吗?成都强直医院专科怎么样?
成都强直专科医院研究表明,连续服用2年的NSAID能有效延缓或阻断AS的脊柱影像学进展,从而改善病情。因此,AS治疗中非甾体抗炎药究竟应该“按需”使用还是连续使用,成为人们的。
持续活动、症状性疾病患者应首先连续性非甾体抗炎药。研究显示,持续非甾体抗炎药治疗延缓了AS放射学的进展。但是就症状控制而言,没有研究显示持续使用NSAID治疗的优势。
连续或间断使用药物是有争议的,一般要根据疾病的类型、分期和药物不良反应来定。
非甾体抗炎药治疗强直的效果好吗?
1疾病类型:
AS患者中轴关节受累多见,建议长期持续使用非甾体抗炎药;而外周关节受累多见,由于目前尚无持续使用非甾体抗炎药的结构性破坏,故仍以按需使用为主。
2疾病分期:
晚期AS以累及中轴关节为主,若脊椎与骶髂关节完全融合,炎症症状不明显,炎症指标正常,无需长期应用NSAID。
3药物不良反应:
尽管未发现持续用药组与按需用药组之间的非甾体抗炎药相关不良反应存在显著的学差异,但前者的不良反应似乎有上升趋势消化不良发生率为41%比38%;腹痛发生率为11%比6%;高血压发生率为9%比3%,而且对性COX2抑制剂罗非昔布引起心血管系统不良事件上升并终撤市的事件仍记忆犹新。
所以,在治疗过程中,应始终非甾体抗炎药的副作用,如胃肠、心血管等。对于主要为脊柱受累的年轻AS患者,如无胃肠和心血管疾病危险因素,不仅希望能改善症状,同时也希望能延缓或控制病情的发展,可长期应用NSAID治疗,但需密切随访。
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成都强直医院“祛炎调免疫保脊柱”康复体系以明确检测强直性脊柱炎病灶关节部位的附着点炎症、滑膜炎等分布及程度,以及出患者病程进展所属的隐匿期、进展期、强直期纤维性强直或骨性强直,从而分期分型、精准祛除强直性脊柱炎炎症,缓解并改善患者的疼痛、晨僵、肿胀等症状,并控制病情、延缓发展为前提;以调节强直性脊柱炎致病根源“免疫系统失衡”为治疗核心,从而达到治病的根本,减少复发,直至抗复发;以保护中轴脊柱关节的功能为治疗终目的,修复受损的骨质,预防关节畸形、驼背、残疾,避免病情进展骨质破坏到丧失劳动能力,改善并提高患者的生活质量,帮助患者回归社会。
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