癫痫的表现多种多样，我国古人对于癫痫有较为形象的描述：“癫者，痴呆之状，或哭或笑，如醉如梦，言语无序”，指出了癫痫发作的一个常见表现，即癫痫发作往往具有意识障碍，可以带有精神异常的特点。“痫者，忽然发作，眩仆倒地，不省高下，甚则瘛从抽掣、目斜，口呐，痰涎直流，叫喊直流，叫喊作畜声”。表明了癫痫发作的另一个常见的表现，即抽搐。

癫痫发作非常复杂，但具有重复性、刻板性以及一过性的特征。即癫痫发作突然出现与中止，并且反复出现，每一次的表现基本类似。尽管不同患者之间的发作可以有很大的差别，但针对同一位患者，每次的发作表现基本相同。偶尔有些癫痫容易在刚睡眠时发作，有些容易在月经周期前后发作或者在疲劳时发病，但总的来说，癫痫发作具有 “不可”性。绝大多数癫痫发作持续时间为数分钟，动辄持续数小时或者更长时间的发作很可能不是癫痫。

事实上，存在多种多样的发作性症状，如发作性意识丧失、发作性肢体无力、阵发性头痛、阵发性腹痛、发作性胡言乱语、发作性行为障碍、发作性头晕、发作性肢体异常动作等。不是所有的发作性症状都属于癫痫，对于发作的识别，需要非常丰富的临床专科经验，至少20%因为发作性症状而就诊的患者并没有患有癫痫。经常遇到的单纯的发作性腹痛、单纯的发作性头痛都不是癫痫。

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