关节炎治疗的,首先是针对原发病的有效治疗,其次是缓解症状和改善关节功能。往往需要尝试几种不同的治疗方法或组合。
药物治疗:治疗药物因关节炎的类型而异。
物理治疗:对某些类型的关节炎有帮助。运动可以改善关节的活动范围,增强关节周围肌肉的力量。一些患者,还需要佩戴夹板或支架。
手术:如果保守治疗没有效果,医生可能会建议进行手术。
1、急性期治疗
关节炎中很多类型都是慢性炎性或退行性病变,需要长期的治疗,而发作性的痛风性关节炎和感染性关节中的急性化脓性关节炎需要进行急性期的治疗。
痛风性关节炎急性发作时,关节疼痛、红肿比较严重,医生会首先考虑缓解患者的症状。发作24小时内,针对性地使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素,可减轻患者50%的疼痛症状。对于有消化道疾病的患者,为了减少对胃肠道的副作用,可以应用性环氧化酶抑制剂。
急性化脓性关节炎应及时的手术引流和抗感染治疗等。
2、一般治疗
保护性措施
注意建立合理的日常生活方式,从而很好地保护受累的关节。比如为了保护膝关节,应当避免长途疲劳奔走,避免上下高层楼梯、长久跪位。平时穿戴保护关节的弹性套。发作期通过休息等方式,减轻关节的负荷。
科学的锻炼
适量的步行,舒缓的太极拳,重要关节在非负重状态下,做缓慢、简单的屈伸活动。既可以保持关节活动度,又可以加强肌肉群的伸缩性和力量。
3、药物治疗
由于个体差异大,用药不存在完全的好、快、有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况合适的药物。
医生会根据患者的具体情况用药,应谨遵医嘱。
4、手术治疗
关节修复:在某些情况下,可以通过对关节软骨的修整,以减少疼痛和改善功能。这类手术通常在关节镜下,微创施行。
关节置换:通过手术移除受损的关节,并使用人工关节代替。常见的关节置换术,是髋关节和膝关节置换术。
1、避免诱发关节炎发病的环境因素
平时应注意卫生,保持居室通风和空气良好,防潮、保暖,避免病原菌传播,加强体格锻炼,提高抗病能力,防范于未然。吸烟与类风湿关节炎的发病有显著相关性,戒烟成为类风湿关节炎的预防措施之一。
2、患者教育、精神及心理调节
保持乐观、稳定的心态,有利于预防风湿性疾病。消除抑郁状态,以积极的态度与疾病做斗争,对关节炎的治疗意义重大。
3、功能锻炼
要注意锻炼的时机、类型及强度。关节肿胀急性期应限制关节活动,抬高患肢以减轻水肿,必要时卧床休息。肿痛改善后,在不增加痛苦的前提下进行关节的屈伸和旋转运动以增加关节活动度。负重关节的关节炎如膝关节炎、髋关节炎需避免负重运动。
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