?部分药物对皮肤表层的黑色素细胞有损伤作用,临床工作中也发现部分药物可引起皮肤褪色,白癜风皮损增多。虽然药物诱导皮肤褪色多为继发性白斑,停药后可逐渐消失,但由于白癜风的发病机制复杂,控制和避免可能导致黑色素细胞损伤的任何外来危险因素的刺激,为减少白癜风易感人群的发病和防止病情恶化提供了可能。
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一,抗胆碱酯药物。以毗喧斯明、加兰他敏、毛果芸香碱、新斯的明、毒扁豆碱为代表。这类药物有抑制胆碱酯酶的作用,使胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱不分解而积累,呈拟胆碱效应。试验研究表明,乙酰胆碱能抑制黑色素细胞产生黑色素,给动物注射乙酰胆碱可使局部皮肤褪色;临床上青光眼患者长期使用毒扁豆碱滴眼液,可使眼部周围皮肤褪色斑点等,均表明抗胆碱酯酶药物可导致皮肤脱色。
二,感光药物。其主要成分是:①人造香料,如佛手柑油、柠檬油、檀香油等;②降血糖药,如磺胺丁脉、氯磺丙脉、甲苯磺丁脉、格列本脉较佳降糖药等;③利尿药,如克尿塞、双氢氯噻嗪、吠嚷米速尿等;④抗生素,如四环素、灰黄霉素、陀螺酸等;⑤噻嗪、异丙嗪等。其它如氯喳,阿司匹林,长春新碱,雌激素等等。这类药物具有使皮肤吸收过多紫外线的光感作用,可导致黑素细胞功能亢进,加速黑素细胞功能衰退。
三,含有筑基药物。胱氨酸,半胱氨酸,二筑丙醇,青霉胺等。这类药物与金属离子有很强的络合作用,可以降低血液中的铜离子含量,减少酪氨酸酶生成,还可以与铜离子竞争酪氨酸酶活性,降低酪氨酸酶活性,从而减少黑素合成,诱发或加重白癜风。在对其他并发疾病的治疗中,白癜风患者应避免使用含有基质的药物,以免病情加重。
四,长期服用硫脉、硫脉喘陇、甲状腺素、去甲肾上腺素等药物也会对黑色素合成产生不同程度的影响,建议白癜风患者及敏感人群应避免长期服用。
五,其他诸如维A酸类药物可通过抑制酪氨酸酶活性、阻止酪氨酸转化为多巴胺、减少黑素的合成、缩短表皮细胞更替周期、促使表皮黑素排出体外,从而影响皮肤颜色并使之褪色。氯叽会性地作用于毛母质中的黑色素细胞,抑制其合成,使毛发脱色。壬二酸是一种竞争性抑制剂,它能抑制多巴与酪氨酸酶的反应,直接抑制黑素细胞的功能,并具有细胞毒性。
六,双氧水可以产生氧化的自由羟基,破坏蛋白质分子的基本结构,对黑色素细胞有杀伤作用。氢离子可以阻止酪氨酸酶催化酪氨酸制得二羟基苯丙氨酸,从而抑制黑色素的生物合成,但氢离子对黑色素细胞和黑色素形成没有影响。白癜风患者或敏感人群,应避免使用对黑色素细胞有影响的药物,
随着现代医药技术的发展,药物研发的步伐加快,各种新药层出不穷,在不断涌现的新药中,很难预料哪一种会诱发或加重白癜风。因此,在新药研发过程中,其作用机制应更加明确,在临床应用过程中也应密切药物作用。
济南市白癜风医院坐落于北园大街三孔桥,是一家以白癜风疾病为防治对象、集预防、医疗、康复为一体的专业医疗单位。医院始终坚持学科理论研究与临床诊疗实践的统一,围绕“以病人为中心、以疗...
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