强直性脊柱炎是一种慢性周身性免疫系统疾病,其特点是中轴骶髂关节和肌腱末端附着点发炎。强直性脊柱炎患者的主要临床表现是腰骶疼痛和背部疼痛,晨僵和活动受限,休息后症状仍未缓解。因中医学在诊断与治疗本病时,病名不同,临床辨证分型、疾病分期有差异,历代医家对此均有不同看法,暂无统一的诊断与治疗标准。那么经常熬夜作息不规律会导致强直性脊柱炎吗?以下听听成都强直医院蒙兴文介绍。
经常熬夜作息不规律会引起强直性脊柱炎吗?
有关研究表明,生物体内疼痛节律的主要物质基础是生物钟系统。生物各免疫细胞、各组织、各器官中都存在着大量的生物钟基因,使相关免疫细胞参数和功能呈现出明显的昼夜变化规律。
研究证实,强直性脊柱炎的发病与多种炎性细胞因子的过度表达及节律失调有着不可分割的联系。但由于发病年龄较小,病程后期脊柱变形,严重影响了患者的工作和生活质量,如何更好地诊断和治疗该病,已成为目前的研究。
TNFα、IL6水平昼夜变化特点,强直性脊柱炎常见的临床表现为炎症性背痛和脊柱晨僵。针对上述两种症状的发生,国外有研究认为“强直性脊柱炎患者早晨醒来后自觉僵硬疼痛,白天逐渐变软,夜间每两个小时都要起来活动脊柱,否则晨起会变得难以忍受,”这说明强直性脊柱炎患者晨起和夜间是难受的两个时期。
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,其特征性变化为骨质破坏和新骨形成,导致骶髂关节、脊柱等关节间隙变窄、融合,许多影像学表现,尤其是骶髂关节影像学异常,均为强直性脊柱炎的疾病特征。强直性脊柱炎的主要诊断标准是影像学证据骶髂炎,其关节面系列影像学特征、骨破坏变化在病程中缓慢发展。
此与中医对强直性脊柱炎的认识一致,即骨痹病是以肢体关节剧烈疼痛、弯曲甚至畸形为主要表现。结果表明,肝肾亏虚、肾虚督寒证患者的骶髂关节损伤程度较湿热证、寒湿证更为严重,以Ⅲ级、Ⅳ级为多,肝肾不足证患者常诉腰膝酸软,行动不便。
长期不可控的炎症侵蚀会破坏骨质,造成关节面粗糙硬化,出现关节间隙狭窄,甚至消失。因而它反映出影像学将有不同的分级。影像学特征表现可作为强直性脊柱炎中医辨证分型的参考依据。
TNFα、IL6在不同影像分级的患者中,昼夜变化有差异,其差异可能是由于在不同影像分级的患者中,病变程度不同,如关节间隙、骨破坏等疾病特征导致体内炎性细胞因子水平不同,也可能是由于不同中医证型阶段,影响细胞因子昼夜分泌特性不同。
强直性脊柱炎多以中轴关节为主,而累及外周关节则可加速病情发展,进行性外周关节痛、附点炎也是本病的常见症状,从中医“痹病”角度,部分病人临床外周关节疼痛、肿胀,皮肤温度高或怕冷而来。
这是“风、寒、湿、热”等实邪聚结于关节局部的寒湿痹阻证、湿热痹阻等证型表现,当病情进一步发展时,病外周关节的临床表现可逐渐稳定,其中以脊柱强直、活动不良、腰膝酸软等肝肾亏虚等证为主。
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