类风湿严重影响了人们的生活质量,对于患者来说,是一种尚未根除的慢性损耗RA,而对早期RA的传统治疗,多为早期采用口服一线抗风湿药、消炎止痛药等来减轻患者的轻症症状和缓解病情的进展,虽然取得了一定的,长期服用药物会产生许多副作用,对患者本身也是一种慢性损耗。
近些年来,关节镜技术的发展日趋成熟,关节镜下清理可清除增生的滑膜、骨赘等,还可修复受损的软骨表面,切除受损、退变的软组织,改善关节的活动功能,术中应用生理盐水冲洗关节,可清除病变部位的滑膜、骨赘等损伤组织,清除关节内游离组织碎片,清除炎症因子,改善关节内环境,有利于正常关节液分泌。
膝关节镜下清理术是治疗类风湿膝关节滑膜炎的一种有效和微创的方法。类风湿性关节炎滑膜清除术的关节镜技术有以下优点:
1.术中创伤小,出血少,无需输血;
2.术中可对关节及滑膜病变进行。
3.术后恢复迅速;
4.关节腔冲洗,可冲洗掉各种碎屑、炎症介质及免疫复合物,提高治果,术后恢复快,住院时间短,且可重复多次手术。不利的一面是术后可复发,如果康复不好,有关节僵硬。
类风湿关节镜术前术后病人该做什么?
术前做好准备。
完善术前相关检查:三大常规,血型,肝肾功能,电解质,传染性疾病四项,风湿性疾病五项,凝血功能,血糖,胸片,腹部常规彩超,心电图,患侧膝关节X片,MRI等,如果检查有异常,请相关科室会诊,制定治疗方案,治疗后根据病情,再手术风险。通知病人和家属病情和治疗计划,并签署相关手术同意书和知情同意书。
手术后康复训练
手术后麻药效果消退或完全醒后即可行股四头等长收缩训练,每次10min,每天6次;术后第1天开始行直腿抬高锻炼,平躺在床上,使患侧大腿肌肉收紧、绷直,然后将腿伸直,直到与床相交约45度角,每次坚持约1秒钟,再慢慢放下,这样反复30遍为一组,每天训练2组。
主动屈膝训练于术后34天,患者坐于床边,患肢自然下垂,使膝关节屈曲90°,然后主动抬起小腿至膝关节完全伸直,每次训练15分钟,每天3次,6周后屈膝可达120°;术后3天开始下地行走,根据患者疼痛情况调整训练量,34天下地完成日常生活洗漱、上厕所即可,术后5天开始适当增加运动。
手术后一周行伸膝压腿训练,患者可在床边完成,由家属协助训练,避免意外跌倒,每次15分钟,每天2次;术后二周行提踵训练,患者可坐在凳子上,患侧膝关节折90度,将重量合适的物品置于大腿前,小腿垂直下垂。
收起你的腹部,保持挺胸,稳定躯干,吸气,脚跟尽可能高的抬起,抬到顶部时停2秒,以使小腿肌肉收缩。接着呼气,慢慢恢复。术后6周开始进行慢跑、半蹲、踩矮凳子等运动,训练量根据病人的自感由小到大逐渐增加,3个月后可恢复到正常活动。
成都类风湿:类风湿关节炎在中医中属于痹证范畴,中医治疗类风湿关节炎历史悠久,经验丰富。中成药外敷属于中医外治疗法,药物外敷于患处,药效通过皮肤渗透吸收,使局部药物达到高浓度,从而达到治病的目的。无论是哪种方式,都必须以中医基础理论为前提进行辨证治疗。临床上,应用于湿热痹阻的类风湿性膝关节滑膜炎术后,具有良好的消肿止痛和行气除湿的效果。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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