痛风是一种急性关节炎，其处理尿酸的能力低于尿酸的产生速度，导致尿酸析出晶体过高。痛风患者越来越多，其基础疾病高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖一起被列为四高。痛风已成为中国仅次于糖尿病的第二代谢性疾病。目前常见的高尿酸血症定义是：在正常嘌呤饮食状态下，男性或绝经后女性空腹血尿酸大于420μmol/l，即所谓高尿酸血症。因此，每年的4.20是高尿酸血症和痛风的科普宣传日。

痛风的临床特点和危害是什么?成都痛风病专科医院总结了临床诊治病例，为大家痛风症状有哪些，以及怎样治疗控制饮食以恢复健康。

1.无症状期

只有波动性或持续性高尿酸血症，个别患者可以终身无症状。

2.急性痛风关节炎或间隙。

超过午夜或早晨突然起病，单侧跖趾关节为常见，数小时内受累的关节出现红肿热痛，自限，超过两周自行缓解。

3.痛风石和慢性关节炎。

痛风石常见于耳廓、关节周围、鹰嘴、跟腱等部位，是大小不同、隆起的黄白色赘生物，破裂后排出白色粉末或糊状物。慢性关节炎常见于治疗不规范的患者，关节内大量沉积的痛风石会破坏关节骨。

4.肾脏。

痛风反复发作，不，易发生肾损伤，表现为痛风性肾病、尿酸性肾石病、急性肾衰竭。

5.其他。

不仅如此，长期高尿酸水平会刺激血管壁，加重动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病的风险，还会损伤胰腺B细胞，诱发或加重糖尿病。

痛风危害这么大，得了痛风怎么办，能治好吗?

成都痛风病专科医院，对于痛风治疗的是预防急性发作和降尿酸，合理规范的降尿酸是重要的。

急发期的治疗

1.通过饮食调节进行非药物治疗。

限制饮酒，减少高嘌呤食物的摄入。

减少活动，卧床不起，抬起患肢，局部冰敷或硫酸镁湿敷可缓解局部红肿。

2.用抗炎止痛药物治疗。

秋水仙碱剂量小0.5~1.5mg/d，副作用小，48小时内使用效果更佳。

非甾体抗炎药:依靠考昔、双氯芬酸等。

糖皮质激素:用于NSAID、秋水仙碱治疗无效或、肾功能障碍者，短期口服中等剂量或关节腔内注射。

生物制剂，如炎症因子拮抗剂:仅限于上述一线抗炎药物不耐受或的患者。

成都痛风病专科医院温馨：

为了避免体内血尿酸过度波动引起的急性痛风反复发作，急性期患者建议在发作缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗，急性期患者不建议停药。

稳定期降尿酸的用药指征。

1.痛风引起的放射损伤、频繁发作≥2次/年和痛风结石。

2.合并高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、中风等心血管疾病和危险因素的患者血尿酸超过480μmol/l;无心血管疾病和危险因素，但血尿酸超过540μmol/l，饮食控制无效。

3.对于非频繁发作以前发作过一次以上，但频率<2次/年或首次发作慢性肾病CKD3期以上，血尿酸≥9mg/dl即540μmol/l或泌尿系结石的病人，有条件考虑开始药物降尿酸治疗。

因此，并非所有高尿酸血症都需要药物降低尿酸，对于暂时不需要药物治疗的病人，合理饮食，适当锻炼是非常重要的。

治疗目标：

建议坚持长期降尿酸治疗，使血尿酸保持在360μmol/l以下，可减少复发。对于慢性痛风关节炎和痛风石患者，血尿酸低于300μmol/l有助于痛风石溶解。尿酸水平过低是有害的，要注意不低于180μmol/l。

注意事项。

1.稳定期低嘌呤饮食仍然很重要;

2.小剂量秋水仙碱0.5~1量秋水仙碱0.5~1mg/d3~6个月，可减少降尿酸过程中急性痛风的发生;

3.合并高血压、高血脂、冠心病应注意药物，降血压药物应氯沙坦或氨氯地平，降血压药物应非诺贝特或阿托伐他汀等，避免使用氢氯噻嗪等引起高尿酸的药物，合并肾功能不全应对肾功能影响较小的降血压药物。

成都痛风病专科医院陈建春主任，率领医院痛风临床诊疗团队积极开展微创针刀镜药物治疗难治性痛风急性期的临床应用，具有非常显著效果，为难治性痛风的找到优良康复窗口。积极倡导治疗痛风必须保肾脏并进行代谢调理，克服了国内医院痛风传统治疗方式的障碍，以中医肾脏代谢调理，促进肾脏的尿酸代谢功能，辅以痛风慢病管理体系，综合修复肾脏功能，使很多顽固性痛风患者得到及时诊断和治疗。陈建春主任长期从事痛风的临床及发病机制的研究，尤其是在痛风的科学诊断方面进行了系统性的研究，积极引进MUSU肌骨超声检查方式，大大提升了临床上各发病时期痛风诊断的精确性，为痛风治疗方案提供可靠依据。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米，是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院，是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...