一、HBeAg核心抗原阳性慢性乙型肝炎患者所谓的“大三阳”:核苷类药物建议总疗程至少4年,在达到 HBVDNA低于检测下限、ALT复常, HBeAg血清学转换,再巩固治疗至少3年每隔6个月复查一次,仍保持不变者,可考虑停药。
二、HBeAg核心抗阴性慢性乙型肝炎患者所谓的“小三阳”:核苷类药物建议治疗达到HBsAg表面抗原消失且 HBVDNA检测不到,再巩固治疗1年半经过至少3次复查,每次间隔6个月仍保持不变时,可考虑停药。
指南也明确指出:病情已经进展为肝硬化的患者,需要长期抗病毒治疗,肝癌和肝移植的患者需要终身应用抗病毒药物。有生育要求的慢性乙型肝炎患者,如果有生育要求,可以按照以上的疗程考虑进行停药,如果不能停药且有妊娠要求者,在充分沟通权衡利弊后,根据专业医生建议,合适的药物进行抗病毒治疗。
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