强直性脊柱炎长期以来被认为是一种以男性为主的疾病，发病年龄在15岁至30岁之间。据了解，强直性脊柱炎发病率男女之比为7∶1～10∶1。如15～30岁男性，有强直性脊柱炎家族史的高危人群，如疼痛，腰骶部久坐困难突出，下背部僵硬，自晨转困难或夜间连夜疼痛，急性虹膜炎症或不明原因髋关节疼痛，膝关节任何一种疼痛，应及时到医院检查李风湿病的诊断结果，看是否患有强直性脊柱炎。

1强直性脊柱炎的X线检查

对强直性脊柱炎的诊断有重要意义。强直性脊柱炎早期X线改变占98%～100%，是诊断强直性脊柱炎的重要依据。早期强直性脊柱炎，X线表现为骶髂关节炎，强直性脊柱炎病变一般位于骶髂关节的中下部，为双侧。强直性脊柱炎开始侵犯更多的髂骨侧，然后在骶骨侧。强直性脊柱炎表现为斑点或肿块，侧面可见髂骨嵴。这时强直性脊柱炎可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨质硬化，骨质增生，关节间隙变窄。后，强直性脊柱炎会导致关节间隙的消失和骨性强直的发生。

骶髂关节炎X线诊断强直性脊柱炎的标准分为5期：0级为正常骶髂关节强直性脊柱炎，Ⅰ期为可疑骶髂关节炎，Ⅱ期为骶髂关节强直性脊柱炎边缘模糊，轻度硬化无创性病变，关节间隙无改变，Ⅲ期强直性脊柱炎为中晚期骶髂关节炎，伴有改变或以上：近关节区硬化，关节间隙狭窄/增宽，骨质破坏或部分僵硬，Ⅳ期强直性脊柱炎为全融合或有或无硬化的接头中的刚度。

强直性脊柱炎病变的影像学表现包括早期广泛的骨质疏松、小关节和椎体小梁模糊脱钙、“方形椎体”、腰椎正常前曲度丧失和矫直，可导致一个或多个椎体压缩性骨折。强直性脊柱炎病变发展到胸、颈椎小关节，椎间隙钙化，纤维环和前纵韧带钙化骨化，韧带骨赘形成，使相邻椎体相连，形成椎间盘骨桥，呈现出具特色的“竹样脊梁”。原发性AS与继发性炎症性肠病、Reiter综合征、银屑病性关节炎及其他相关强直性脊柱炎的X线表现相似，但后者为不对称强直。在韧带、肌腱、囊附着处可出现骨质侵蚀和骨膜炎，多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。其他周围关节也可能发生类似的X线改变。

2.强直性脊柱炎的CT检查：适用于临床疑为强直性脊柱炎且X线不能确诊的，它能清晰显示骶髂关节间隙，为确定关节间隙有无增宽、变窄、僵硬或部分强直所独有，能有效判断是否患有强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎的磁共振成像和单光子发射计算机断层扫描

有研究表明，骶髂关节MRI和SPECT显像有助于强直性脊柱炎的早期诊断和治疗。从这个角度来看，它明显优于普通的强直性脊柱炎的X线诊断，但价格昂贵，不建议作为强直性脊柱炎的常规检查。