强直性脊柱炎现在已经进入了生物制剂时代，相比以前寥寥可数的有效药物，现在的治疗手段更多更强。但是很多患者并不知道究竟什么时候需要使用生物制剂，其实这在国际国内是有共识指南的，不仅要治疗得当，还要把钱花在刀刃上。

我们用生物制剂的治疗对象有：

1、疾病活动中，顺序尝试过至少2种不同类型的消炎止痛药，充分治疗，也就是说4周内尝试2种，充分治疗的意思就是足量应用，不能漏服。比如西乐葆，一天二次，一次2粒，连续服用14天叫做充分治疗。当这种治疗无效果，或者效果不佳，可以直接使用生物制剂。这里要提到的是，如果服用3个月的消炎止痛药，疼痛缓解，但核磁共振上骨髓水肿仍明显的患者也需要使用生物试剂;服用3个月的消炎止痛药，疼痛缓解，但药物减量或停药后仍反复发作的患者也需要使用生物制剂。

2、有重要功能的关节受累的患者，比如髋关节疼痛，骨髓水肿明显，是年轻患者建议直接使用生物制剂。因为髋关节作为我们重要的负重行走的关节，在破坏后会致残，需要关节置换手术，而目前的假体一般使用年限为20年，所以年轻患者较好在这种情况下积极治疗。

3、有外周关节为主要表现的强直性脊柱炎患者，比如膝关节，经过传统的口服药充分治疗但效果不佳，比如服用甲氨蝶呤12.5mg15mg每周一次*，可使用生物制剂治疗。

4、常规治疗无效的有肌腱端炎症的患者，比如服用消炎止痛药物+柳氮磺胺吡啶仍觉足跟痛，或者膝关节周围压痛的患者可以使用生物制剂。

贵阳中医风湿病医院以中西医结合诊疗为特色，在贵州省率先创建“类风湿诊疗中心”和“痛风诊疗中心”，贯彻精准医学，提倡类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎的“调免疫保关节”和痛风病的“融晶保肾调代谢”治疗理念，首要解决病人的疼痛，实施、综合治疗原则，终以达到保护肾脏、保护关节的正常功能为诊疗目的，预防残疾，抗复发，提高患者生活质量。

原贵阳中医风湿病医院是海峡两岸医药卫生交流协会第二届风湿免疫病学专业委员会委员单位，组建成立“京黔名医风湿慢病管理办公室”、“名医工作室”，正在筹备卫生部北京医院技术协作单位，是...