四川华西肝病研究所了解乙型肝炎知识的朋友都知道，大小三阳是乙型肝炎患者常见的两种病态，而乙肝大三阳的病毒活性更高，复制水平更高，传染性也更强，相反，乙肝小三阳的病毒复制受到抑制，病毒活性相对较低，传染性也较低。于是许多人把乙肝大三阳转为乙肝小三阳就认为是情况好转，但事实真的如此吗?

大多数情况下是这样的，但乙肝疾病的判断不仅仅是根据其指标的阳性程度。

在理想的治疗方法情况下，病人感染病毒后，病毒会潜伏，然后开始复制增殖，然后被免疫系统发现并消灭，期间会损伤肝细胞，导致肝炎，而药物治疗后，病毒复制被抑制，然后持续被免疫系统清除，其总数不断减少，终消失，同时肝细胞不断修复，终达到治愈的目的。

在这个意义上讲，大三阳转小三阳属于“抑制病毒复制”的阶段，当然也是一个好现象。但在实际的过程中，会有很多的变数，但以此为判断病情发展的标准，其实并不严谨。?

一、肝功能同样重要

乙型肝炎的治愈，主要是病毒的清除和肝损伤的修复，而乙肝五项只能对病毒方面的变化作出粗略的反应，肝损伤方面则需要肝功能的反映，有时，病毒的抑制和肝功的恢复不能完全同步，此时病毒的初步抑制，但肝炎并没有好转，如果控制不好，就有可能让病情进一步恶化，因此，要结合肝功能和其他有关报告来判断病情。

二、病毒可能变异

乙肝是DNA病毒，变异几率很低，但确实存在，在病毒发生变异的情况下，可能会出现检测不到e抗原，但实际上复制水平升高，这种情况下，仅以乙肝五项指标作为判断病情的依据，很可能会造成误判病情，使治疗方向发生偏差。

所以，如果想要了解自己乙肝病情的具体情况，除了基本的乙肝五项外，肝功能、乙肝DNA和B超检查都能做得更好，并请专业医生指导。

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