强直性脊柱炎是一种慢性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱突、椎旁软组织及周围关节,也可有关节外表现。
常见的症状是腰痛、僵硬和不适。
那么,
患上强直性脊柱炎常见的症状前兆如下
1. 症状:腰痛、晨僵、肌腱附着病变及周围关节症状往往是强直性脊柱炎的早期表现。
腰痛或不适是本病常见的症状,发病率可达90%左右。它是隐蔽性的,通常是隐蔽性的疼痛,很难定位。
开始时可为单侧或间歇性疼痛,然后逐渐为双侧或持续性疼痛。与一般腰痛不同,休息不能缓解,但活动后可以缓解。
晨僵的持续时间是疾病活动的一个指标。患者早起后感到腰椎僵硬,活动后可缓解。严重的情况下,可能会持续一整天。
肌腱/韧带骨附着部位炎症是本病的临床表现。如胸肋关节与胸肋连接处的附着点炎症,可引起胸痛,咳嗽或打喷嚏时加重,有时误诊为“胸膜炎”;也可见于胸间节、椎突、髂骨、大转子、坐骨结节、胫骨结节、足跟等部位。
半数以上的病例有外周关节症状,以髋关节、膝关节、踝关节等下肢关节居多,也可累及肩、上腹等上肢关节。
2. 典型症状:腰痛、晨僵、腰椎各方向活动范围减小是本病的典型症状,尤其在本病活跃期。
如前所述,腰痛和晨僵不是靠休息来缓解的,而是靠活动来缓解的。
早期为肌腱/韧带骨附着点炎症所致,对非甾体类抗炎药物反应良好;晚期为脊柱强直所致,对药物反应强烈;
随着病情的发展,整个脊柱可由下至上进行强直。先腰椎前凸曲线消失,后胸椎后凸表现为驼背畸形,再累及颈椎,颈椎活动受限。此时,患者的体位改变为头向前,胸部扁平,腹部突出,通过隔膜呼吸,后脊柱的各个方向的活动受到限制。此阶段疼痛和晨僵不明显。
3.全身症状:主要表现为疲劳、体重减轻,严重的外周关节受累,全身症状更为突出。
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