糖尿病足是指因糖尿病血管病变和或神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。是威胁糖尿病患者的严重糖尿病并发症，也是糖尿病患者致残致死率很高的并发症之一，给糖尿病患者及其家庭、社会造成严重影响和负担。糖尿病专家指出，如下五类糖尿病患者更容易惹上糖尿病足：

1、并发糖尿病周围神经病，尤其是发生了下肢神经病史导致下股感觉减退甚至谐失的患者

此类糖尿病患者早期可能仅表现为下肢麻木、感觉异常，比较常见的感觉异常是下肢或足部穿袜套样感觉。后期，糖尿病周围神经病变严重时，就会导致感觉减退以至消失，在日常生活中如果不小心如洗脚水温度过高等很容易发生各种足部损伤，从而诱发糖尿病足的发生。

防范：①注意自己平时是否有下肢麻木、针刺样感觉、疼痛等，同时可以用相应的器械，对足的压力觉、振动觉、定位觉、触觉、痛觉以及跟腱反射等进行检查，以判断有无神经病变的存在。⑧在日常生活中要注意避免足的损伤。如：冬天脚部取暖时应该避免使用热水袋、热水壶等，以免烫伤;洗脚水温度不要超过37℃。

2、并发糖尿病周围血管病变，是糖尿病下肢血管病变导致下股动脉秩窄甚至闭塞的患者

并发了糖尿病周围血管病变的患者，早期可能没有明显的临床症状，如果出现了足部皮肤怕冷，发凉，行走后出现下肢发酸、肿胀感甚至疼痛时，往往下肢血管已经狭窄到比较严重的程度了。此时如果足部由于各种原因出现了创伤，创伤部位缺乏足够的血液供应而导致局部营养物质、氧等供给不足，从而使伤口迁延难愈，足部溃疡就这样发生了。

防范：①注意自己是否存在足部发凉、间歇性跛行等下肢缺血症状。②在医生的指导下，自己尝试触摸足背动脉、胫后动脉，如果搏动减弱甚至消失，往往存在糖尿病下肢血管病变。

3、并发糖尿病其他慢性并发症的患者，如糖尿病肾病尤其是需要透析者、糖尿病视网膜病史尤其是出现视力障碍者

糖尿病患者如果发生了糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变，往往意味着身体的其他器官如下肢神经，血管等也可能受到影响而发生病变。另外，严重糖尿病视网膜病变会导致视力丧失，患者更易发生各种创伤而诱发糖尿病足;严重糖尿病肾病导致肾功能衰竭的患者，体内会出现多种有毒物质的蓄积以及代谢的紊乱，也更加容易导致动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化是引起下肢血管狭窄的主要原因。

防范：已经发现患有糖尿病其他慢性并发症的患者，一定要同时进行糖尿病神经及大血管并发症的筛查，以早期发现糖尿病足的高危因素，早期加以预防。

4、既往有过截肢手术、足部溃疡或足部有畸形、老茧、鸡眼的患者

以前有过截肢手术或足部溃疡的患者，即使现在溃疡已经愈合，但是如果导致溃疡发生的高危因素如下肢血管神经病变没有去除，以后再次发生足部溃疡的可能性是很大的。糖尿病患者足部畸形主要表现为爪状趾、锤状趾、扁平足等，此类患者容易因鞋袜穿着不当等造成足部损伤。足部有老茧、鸡眼的糖尿病患者如果缺乏足保护意识，往往会因为修脚不当等造成足部创伤。

防范：①在日常生活中应更加注意足的保护。②足部有老茧、鸡眼等的患者，应定期进行足部皮肤检查，如：皮肤温度、颜色、溃疡、皲裂等，寻找是否存在不易发现的足部创伤等。不要自行用剪刀或在公共浴室里处理鸡眼及老茧，也不要用化学药物、强腐蚀液治疗，应去医院找专业人员处理。③存在足部畸形的患者，日常生活中要注意合适的鞋袜，及时更换不适合穿着的鞋袜。

是黑龙江省卫生健康委员会批准的一所心、脑、血管医院， 是哈尔滨市急救中心香坊第三分中心。 医院一直秉承着专家、专治、专科、专病的理念 , 是一家集医疗、教学、科研于一体的三...