精索静脉曲张是导致男性不育的原因之一,精索静脉曲张并不难治,但是容易复发,如术后不多注意预防,很容易导致复发。 因为精索静脉曲张的症状不明显,因此比较难以发现,很多患者会在严重发病的时候才会予以重视。所以在治疗应主要是手术治疗,千万不要因用药而延误手术时机。那么,?
精索静脉曲张手术如何避免复发?造成术后精索静脉曲张复发的原因主要有以下几点:
1侧枝循环建立不好。侧枝循环指精索手术后把曲张的精索静脉曲张剪断结扎,靠睾丸其他静脉血管之间的吻合来回流血液,相当于大路不通后,走小路。精索内静脉结扎后,睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉,或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。如果建立不好,精索静脉曲张手术后症状就会复发。
2误扎腹壁下静脉。腹壁下静脉与精索静脉相距较近,易将前者误认为精索静脉而被结扎。
3精索静脉分支结扎不完全。精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1~3支,也可出现4~5支甚至更多,部分静脉可因曲张不明显是术中受到刺激后痉挛变细而容易被遗漏。
4精索内静脉结扎后未切断。精索内静脉只行结扎,未切断,经长时间结扎线吸收后又复发。
精索静脉曲张手术如何避免复发?术后护理:
1、预防出血。术后卧床24小时避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂,脱落,定期换药,切口有无渗血,渗液。
2、用沙袋压迫腹股沟手术区,24小时移去,用“丁”字带托起阴囊,鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作深呼吸和下肢活动。
3、严密病情变化,要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化,发现异常及时报告医生处理。
4、注意无菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素预防感染。
5、术后保持舒适卧位,不仅可缓解疼痛,而且可促进血液循环。向病人说明若疼痛能忍受,可不用镇痛,同时加强心理护理,使患者情绪稳定,精神放松,转移对疼痛的注意力,从而有效的缓解疼痛。
所有病人麻醉中苏醒后的恢复饮食,在手术完成的当天,就可以出院,口服止痛剂和消炎药即可。病人在手术后一周回医院复诊。对于不育的男性,术后4周开始,后每间隔检查精液来手术的反应。
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