强直性脊柱炎as是世界上常见的慢性风湿性炎症疾病之一。其特征为慢性炎症性背痛,部分患者脊柱活动受限,甚至出现功能障碍。那么
据,由于不同国家和地区的发病率不同,欧洲为0.24%,亚洲为0.17%,北美为0.59%,拉丁美洲为0.10%,非洲为0.07%。前期研究发现as的疾病活性和生理功能可能受基因调控。as的临床特征与种族、地区和社会经济因素有关。生活方式如抽烟、运动习惯、心理因素等对as患者预后有重要影响。
01强直性脊柱炎能抽烟吗?
在中国,抽烟是一个严重的公共。研究证实,抽烟是类风湿性关节炎的主要环境危险因素。风湿病学杂志上发表了一项针对606名患者的研究。他们发现抽烟和疾病活动之间存在着剂量反应关系。在调整混杂因素后,抽烟被认为是as的独立危险因素。中国的as诊断和治疗指南也建议抽烟者戒烟。抽烟是功能预后不良的危险因素之一。
2018年,临床风湿病杂志发表了一篇关于抽烟对我国as患者预后影响的研究。对1178例as患者的研究发现,抽烟是中国as患者疾病活动度增加、功能障碍加重的危险因素。抽烟患者的疾病活动指数BASDAI和功能指数BASFI均高于不抽烟患者,且随着抽烟年限的增加,疾病活动风险增加;抽烟时间、抽烟强度和累积抽烟量与疾病活动度的加重有关,抽烟强度和累积抽烟暴露量与功能障碍有关。
02年锻炼习惯
该如何做才能缓解强直症状?运动范围的减小是as的特点之一。在as的早期,脊柱活动度的降低通常与炎症性疼痛有关。随着年龄的增长,脊柱的活动性将进一步下降。到目前为止,我们对影响脊柱活动范围缩小和脊柱韧带骨化的因素知之甚少。
锻炼作为患者自我护理计划的重要组成部分,不仅对脊柱活动有效,还有助于减少疲劳,改善睡眠,降低许多慢性疾病的风险,可能成为患者锻炼的额外动力。发现as的进展与病程、运动习惯和炎症状态有关。积极的生活方式如体育锻炼和经常锻炼可以改善as的长期预后。Regel等人的一项干预研究发现,运动对延迟疼痛和疾病活动有积极的影响。
保持正确的姿势也是锻炼干预的一部分。指南建议:站立时尽量保持挺胸、收腹、眼睛直视的姿势,坐姿也要保持胸部挺直。睡硬床时,采取仰卧位,避免促进屈身畸形的姿势,枕头应短,一旦出现胸部或颈椎受累应停止枕头。劝说患者坚持合理的体育锻炼,获得并保持脊柱关节较佳位置,增强椎旁肌肉力量,增加肺活量。游泳是一种有效的辅助治疗方法。
03心理自我管理
该如何做才能缓解强直症状?国内多项研究发现as患者存在心理问题。患者及其家属对该病有正确的认识和基本的疾病知识。家属应帮助和督促患者定期接受治疗,认识到疾病带来的痛苦和压力,保持患者良好的心理状态。医务人员应对患者及其家属进行健康教育和心理支持,使患者了解目前服用药物的影响和不良反应,并教育患者坚持功能锻炼。
指导意见还指出,对患者及其家属进行疾病知识教育是整个治疗计划不可缺少的一部分,有助于患者积极参与治疗,与医生合作。长期计划还应包括病人的心理社会和康复需要。
目前还没有根治as的方法,通过非药物、药物和手术治疗相结合,可以缓解疼痛和僵硬症状,控制和减少炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,必要时纠正畸形关节,提高患者的生活质量。生活方式对患者预后的影响不可低估。正确认识疾病,戒烟,合理的运动干预,保持良好的心态对疾病的预后起着不可替代的作用。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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