?一些药物对体外培养的人黑色素细胞有损伤作用,在临床工作中也发现一些药物会导致皮肤褪色,白癜风皮损增多。尽管药物诱导的皮肤褪色多为继发白斑,停药后可逐渐消失,但由于白癜风发病机制复杂,控制和避免可能引起黑色素细胞损伤的任何外来危险因素刺激,为减少白癜风易感人群的发病及预防白癜风病情恶化提供了可能。
1抗胆碱酯药物。以毗喧斯明、加兰他敏、毛果芸香碱、新斯的明、毒扁豆碱为代表。这类药物有抑制胆碱酯酶的作用,使胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱不分解而积累,呈拟胆碱效应。试验研究表明,乙酰胆碱能抑制黑色素细胞产生黑色素,给动物注射乙酰胆碱可使局部皮肤褪色;临床上青光眼患者长期使用毒扁豆碱滴眼液,可使眼部周围皮肤褪色斑点等,均表明抗胆碱酯酶药物可导致皮肤脱色。
2感光药物。其主要成分是:①人造香料,如佛手柑油、柠檬油、檀香油等;②降血糖药,如磺胺丁脉、氯磺丙脉、甲苯磺丁脉、格列本脉较佳降糖药等;③利尿药,如克尿塞、双氢氯噻嗪、吠嚷米速尿等;④抗生素,如四环素、灰黄霉素、陀螺酸等;⑤噻嗪、异丙嗪等。其它如氯喳,阿司匹林,长春新碱,雌激素等等。这类药物具有使皮肤吸收过多紫外线的光感作用,可导致黑素细胞功能亢进,加速黑素细胞功能衰退。
3含有筑基药物。胱氨酸,半胱氨酸,二筑丙醇,青霉胺等。这类药物与金属离子有很强的络合作用,可以降低血液中的铜离子含量,减少酪氨酸酶生成,还可以与铜离子竞争酪氨酸酶活性,降低酪氨酸酶活性,从而减少黑素合成,诱发或加重白癜风。在对其他并发疾病的治疗中,白癜风患者应避免使用含有基质的药物,以免病情加重。
长期使用硫脉、硫脉喘陇、甲状腺素、去甲肾上腺素等药物对黑素合成也有不同程度的影响,建议白癜风患者及易感白癜风患者避免长期使用。
5其他诸如维A酸类药物可以通过抑制酪氨酸酶的活性,阻止酪氨酸转化为多巴,减少黑素的合成,缩短表皮细胞的更替周期,促使表皮黑素排出体外,从而影响皮肤颜色,使皮肤褪色。氯叽会性地作用于毛母质中的黑素细胞,抑制其合成黑素,使毛发脱色。壬二酸是一种竞争性抑制剂,它可以抑制多巴与酪氨酸酶的反应,对黑素细胞的功能活性有直接的抑制作用和细胞毒性作用。
双氧水能产生氧化的自由羟基,破坏蛋白质分子的基础结构,对黑素细胞有一定的杀伤作用。氢离子能阻止酪氨酸酶催化酪氨酸转化为二羟基苯丙氨酸,从而抑制黑素的生物合成,但氢离子不会破坏黑素细胞和黑素形成。应避免使用对黑素细胞有影响的药物,白癜风患者或白癜风敏感者。
?伴随着现代医药技术的发展,药物研发的速度越来越快,各种新药层出不穷,在不断涌现的新药中,很难预料哪种药会诱发或加重白癜风。所以,在新药的研发过程中,其作用机理应该更清楚一些,在临床应用过程中也要密切药物的作用。
是经卫生部门批准,在我国华东地区正式成立的一家以白癜风疾病为对象的大型专业科研与诊疗机构.自建院以来,在各级相关人员的大力关怀与支持下,在区域白癜风的预防、检查、医疗、科研、教育等...
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