强直性脊柱炎的病变主要在sa关节，脊柱，副脊柱软组织和四肢关节处。 病理变化是纤维环和纤维环附近的结缔组织骨化，椎间盘关节和四肢关节滑膜的炎症和增生。

强直性脊柱炎有哪些关节疾病?

关节：

早期sa关节炎，后来发展到腰s，胸和颈椎。 腰痛和僵硬常影响臀部和大腿，但没有神经系统症状。 在强直性脊柱炎中，腰痛可以从一侧转移到另一侧，并且直腿抬高试验为阴性。 compression关节的直接压迫或伸展会引起疼痛。 有时only关节炎只有X线表现而没有症状和体征。

腰椎：

下腰痛和活动受限主要是由腰椎受累和sa关节炎引起的。 早期弥漫性肌肉疼痛，后来集中在腰s部脊柱。 腰部弯曲，伸展，横向弯曲和旋转都受到限制。 腰棘突压痛，腰椎旁肌痉挛。 后来，背部肌肉出现萎缩。

胸椎：

腰椎受到影响并扩散到胸椎。 可能会出现胸部和背部疼痛，前胸部和侧面胸部疼痛。 胸部扩张受限。 胸痛为吸入性，咳嗽和打喷嚏会加剧胸痛。 主要是由于累及肋椎关节，肋软骨关节，胸骨干关节和胸锁关节。 与正常人相比，胸廓扩张程度降低了50%以上。

颈椎的早期变化：

可以由腰椎和胸腔病变引起的颈椎炎引起。 可能会发生颈椎脊柱后凸，并且头部通常固定在屈曲位置。 颈部伸展，横向弯曲和旋转可能会受到限制。 颈椎疼痛可能会从顶部扩散到头部。 神经根痛可辐射到头部和手臂。 有颈部肌肉痉挛和肌肉萎缩。

晚期脊柱改变：

屈曲位固定，胸椎后凸，胸廓固定，腰椎后凸，髋关节和膝关节屈曲挛缩是AS晚期的典型姿势。 在此期间，炎症和疼痛消失了。 但是可能会发生骨折，通常是多发的。 由于变形，在X射线上很难找到骨折的位置，因此需要进行特殊的身体检查。

周围关节：

周围关节的受累率为肩关节和髋关节的40%，膝关节的15%，踝关节的10%和手腕和脚关节的5%。 很少牵手。 肩膀和脊柱关节的受限运动比疼痛更痛苦。 滑膜炎的早期阶段，即随着疾病的进展，运动受限，软骨变性，关节周围结构的纤维化和关节僵硬。