治疗前列腺增生主要有四种方法，种是等待，第二种是药物治疗，第三种是手术治疗，第四种是姑息治疗。

等待。

等待的意义不需要药物和手术治疗，只需要在饮食和生活习惯上做一些调整，定期随访即可。很多人认为这不是一种治疗方法，其实不是，因为很难良性前列腺增生的发展。有些人出现轻微症状后不会继续发展，有些人会慢慢发展。对于这样的人，可以采取等待的方法，避免过度治疗。

适应人群:只有轻微症状且不影响正常生活，检查后无前列腺增生并发症的人群。

主要内容:每半年至一年检查一次尿流率，了解病情是否有进展。调整饮食和生活方式，如少吃辛辣食物，减少酒精摄入，减轻生活和工作压力，放松身心。

药物治疗。

药物治疗的短期目标是缓解前列腺增生引起的下尿路症状，长期目标是延缓症状的进展。目前临床上用于治疗前列腺增生的药物有:

1.α受体阻滞剂:该药物主要通过抑制分布在前列腺和膀胱颈平滑肌中的肾上腺素能受体来松弛平滑肌。平滑肌放松后，尿液流经膀胱颈和前列腺会变得容易得多。

适用人群:本品适用于中、重度下尿路症状者。

优点:目前这类药物常用的是盐酸坦索罗辛，商品名为黑尔。这种药见效快，次一般需要几个小时到几天。如果连一个月都不行，不建议继续服用。哈雷是一种安全的药物，副作用小，长期使用可以稳定病情。

缺点:α受体阻滞剂不能降低急性尿潴留的发生率，也不能降低前列腺体积。也就是说，这种药物不能抑制前列腺的生长，前列腺还是会随着年龄增长，所以单独服用这种药物后可能需要做手术。

副作用:α受体阻滞剂有很多种，有高性的，也有非高性的。上述Halle具有性，即只作用于膀胱颈和前列腺的α受体，副作用相对较小。主要副作用是直立性低血压、头晕、头痛等。一般来说，服用哈雷副作用的人很少。

2.5α还原酶抑制剂:5α还原酶抑制剂可以抑制睾酮向二氢睾酮的转化，从而降低前列腺中二氢睾酮的含量，缩小前列腺体积。我们知道二氢睾酮的作用比睾酮强很多倍。如果抑制二氢睾酮的转化，相当于抑制前列腺的生长，甚至缩小前列腺体积，从而达到治疗前列腺增生的目的。常用的药物有非那雄胺和度他雄胺。

适合人群:适合中重度下尿路症状，前列腺对激素敏感的人群。

优点:这些药物可以缩小前列腺体积，延缓症状发展，是长期治疗的。而且这种药物可以降低急性尿潴留的风险，手术率降低50%左右。也就是说，如果药物有效，可能有一半的人不需要手术，效果很乐观。这种药可以长期服用。

缺点:效果慢，因为减少前列腺体积需要时间，所以一般36个月开始见效，612个月效果明显。

副作用:主要副作用由雄激素减少引起，如性欲减退、性功能减退、射精异常、乳房疼痛等。然而，与用于治疗前列腺癌的雄激素抑制剂相比，这仍然相对较轻。

第三，M受体拮抗剂。

本品主要用于缓解膀胱逼尿肌痉挛，主要适用于储尿期出现尿频、尿急等明显症状的患者。但该药治疗前列腺增生有相对较多的症。常用的药物有托特罗定和索利那新。许多良性前列腺增生患者有残余尿量。如果残尿超过200ml，就不能用这种药了，因为有急性尿潴留的风险，就是尿不出来。禁止青光眼、胃潴留、青光眼和对M受体抑制剂过敏。因此，在服用这种药物之前，你应该咨询你的医生。

四.药物治疗小结。

常用的方法是α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂使用，可以起到互补作用，有助于短期和长期治疗，更安全。

如果储尿期尿频、尿急等症状明显，可加用M受体拮抗剂，但应定期监测膀胱残余尿。

外科治疗。

手术治疗的目的是治疗药物治疗无效或在疾病进展中出现并发症的良性前列腺增生患者。当然，拒绝药物治疗的患者也可以接受手术治疗。手术治疗的适应症可参考以下几点:

药物治疗无效。

复发性尿潴留。

反复血尿。

上尿路继发性肾积水。

复发性尿路感染。

继发性膀胱结石。

是黑龙江省卫生健康委员会批准的一所心、脑、血管医院， 是哈尔滨市急救中心香坊第三分中心。 医院一直秉承着专家、专治、专科、专病的理念 , 是一家集医疗、教学、科研于一体的三...