在门诊治疗的过程中，很多自闭症儿童很少去看医生，因为他们不说话，说话也少。父母总是认为孩子只是语言有问题，好像只要孩子会说话，就没有问题。

自闭症的核心问题是社会问题，而不是语言问题。语言只是人们进行社交交流的一种手段。除了使用语言，交流还可以通过手势、表情、眼睛、肢体动作、符号和图片来进行。除了语言交流问题，自闭症儿童在眼神交流、面部表情和肢体交流方面也有明显的问题。一些有语言能力的自闭症儿童，甚至可能是语言丰富流利的自闭症儿童，也有这些问题。

我们通常说语言障碍主要是由于听力问题引起的耳聋，一般这样的孩子没有特殊训练，往往是一辈子没有语言，但他们可以通过手势交流，如手语、面部表情、眼睛、肢体动作等。自闭症儿童通常有正常的听力，而失聪儿童通常有严重的听力损失或完全没有听力。

除了这种情况，还有很多类型的语言障碍:例如，有些孩子不能清晰地说话，这就属于“构音障碍”。我们正常的发音是一个非常负责任的过程，需要大脑、嘴部肌肉、喉咙、声带和其他发音器官的协调，而这些器官中的任何一个出现问题都可能导致孩子说话含糊不清。除了发音不好，患有构音障碍的儿童通常有正常的社会，是眼神交流、面部表情、身体和肢体语言。

常见的语言障碍之一是所谓的特发性语言障碍，这是一种病因不明的发育问题。一般的孩子在两到三岁之前仍然不会说话或很少说话，但他在社交和情感交流方面是正常的，比如眼神、表情和动作，甚至可能比一般的孩子更好。随着年龄的增长，通过一些语言训练，他们在三到四岁的时候就能突然掌握很多语言，和正常的孩子没什么不同，这和自闭症是不同的。

语言障碍除了以上几种外，还有很多其他的条件，如:语法障碍、语用障碍、句法障碍、结巴等。这些很容易与自闭症儿童区分开来。

当然，一小部分自闭症儿童也可能有构音障碍、口吃等问题。在自闭症儿童的治疗中，康复训练应侧重于自闭症的社会交际障碍，而不是一些机构过分强调语言训练或口腔肌肉训练，这是片面和不科学的。

因此，家长应该学会做一个简单的区别，或者寻生的帮助来澄清孩子的问题，不要因为“孩子长大了自然会说话”、“贵人语迟”这样的错误想法而耽误了孩子宝贵的治疗机会。

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