很多痛风患者服用抗尿酸药物后都会有这样的现象:一旦停药,尿酸就会反弹。因此只能再次服药,但后期如果再次停药后,尿酸也会再次升高。让很多痛风患者认为痛风不能停药。那么为什么会出现这种现象,痛风真的不能停药吗?
痛风应该怎么治疗?
很多痛风患者希望吃了药,尿酸就能恢复正常,痛风就不会发作,从此痛风的烦恼就彻底摆脱了。虽然我们的有着相同的愿望,理想依然美好,但现实却难以接受。
虽然血尿酸的长期目标可以使痛风发作少一些甚至不发作,但它就像一场马拉松,患者需要长期坚持,绝不想能够走上天空。此外,目前的抗尿酸药物一般都是对症治疗,往往针对尿酸升高的机制,但并没有从根本上解决尿酸升高的问题。
因此,患者服用抗尿酸药物并不能解决高尿酸血症的原因。一旦患者停止服用抗尿酸药物,血尿酸就会再次升高。从这个角度来看,在目前的医疗水平上,高尿酸血症只能得到有效的控制,不能根除。
尿酸反弹的原因
痛风患者治疗后血清尿酸反弹的主要原因是停药不当。事实上,高尿酸血症患者尿酸升高的原因不同,导致尿酸反弹的机制也不同。
1. 尿酸排泄不良型
对于这些患者,服用抗尿酸药物后可以降低血清尿酸浓度,但会导致尿酸盐溶解沉积在组织中。如果此时停药,溶解的尿酸盐晶体会停留在体内,导致“反弹现象”,这通常被称为“晶体溶解反应”。
2. 尿酸生成过多型
由于患者体内缺乏一种叫做嘌呤代谢酶的酶,这类患者通常会出现尿酸代谢紊乱。这种紊乱会导致体内尿酸的产生增加。如果你不继续服用降低尿酸的药物,体内的尿酸会再次上升。
3.混合类型
本组患者尿酸排泄无问题,但清除率普遍较低。如果患者不继续服用抗尿酸药物,就会导致尿酸过多,尿酸水平再次升高。
尿酸应该减少多少?
1. 痛风结石应小于300μmol / L。
2. 无痛风石应小于360μmol / L。
3.高尿酸血症患者经药物治疗后血清尿酸仍在420μmol / l以上。
4. 心脑血管疾病患者高尿酸血症应降至360μmol / L左右。
其实,剂量和时间要根据血清尿酸的水平来调整。至于是否停止用药,需要因人而异。建议不要自行减量用药,但在医生的指导下,患者可自行减量用药。患者还应注意日常生活护理,随时监测血尿酸指数。一旦血尿酸指数出现波动,应联系医生。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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