强直性脊柱炎是一种风湿性免疫系统疾病,主要影响患者的脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节以及全身的所有关节。严重者可出现脊柱畸形和关节僵硬。许多人认为这是一种罕见的疾病。事实上,该病在中国的发病率已达0.3% 0.4%。这个概念是什么?在15亿中国人中,至少有450万强直性脊柱炎患者。450万呀 该人群的发病率主要集中在2030岁之间的男性,女性一般较轻,30岁以后的患者预后好于30岁之前。可见,此病不是罕见病,而是常见病,我们必须重视起来!
腰痛僵硬是强直性脊柱炎吗?如何检查诊断有效?
强直的诊断仍相对困难,因为大多数患者的症状不典型,和早的症状是多方面的,有些是下腰痛,一些髋关节疼痛,一些膝盖疼痛,有些人甚至脚后跟疼痛和多次早期血液测试结果是正常的,这为门诊医生的判断带来了巨大困难。
据,从发病到确诊平均需要510年的时间,这也反映了诊断的复杂性。许多二三十岁的年轻人没有注意到疼痛。他们直到不能再去医院了。早期诊断、合理治疗是降低致残率的关键。总体而言,根据经验,发病年龄越早30岁以下甚至20岁以下、吸烟、腰痛等因素,患者更容易出现严重畸形。
如果你发现你在年轻的时候就开始有腰痛、臀部痛、膝盖痛或脚后跟痛,这种疼痛在你刚睡醒的时候通常会很严重,但在你活动的时候就不会太疼了。你应该注意一下,去医院检查一下。如果可以的话较好。
“医生,我腰痛已经好几个月了。我早上起来,疼得很厉害。我只是需要锻炼。”
“医生,我的脚后跟疼了很长时间了。我已经做了很好的活动,但是当我着陆并行走时,我感到非常痛苦。”
“腹股沟隐隐作痛”
每当我在门诊部听到这样的问询,如果是二三十岁的男孩,是瘦长的男子,我就会对强直性脊柱炎警惕。为什么?你说过,如果你是五六十岁,整天背痛,这是很正常的。你是一个二三十岁的年轻人。你整天腰疼腿疼。这是不正常的。你不应该在你这个年龄。根据常规,通常取骶髂关节x线片,并检查血常规、ESR、c反应蛋白、HLAB27检测、抗o或类风湿因子等。很多病人都很着急,我就背痛,你可以给我开一些止痛药就行。你为什么检查这么多检查?你是不是想骗我钱?
虽然我认为这样的病人有时是活该,但我还是不希望你真的诊断出这种疾病。我解释说如果你想查我的病历,你会拒绝查的。部分患者返回时出现HLAB27阳性或骶髂关节病变,我基本转到风湿科进行进一步诊断。但是经常会有一些病人有症状像,很像,像,准备出来像,也就是说,血检是正常的,这让医生很沮丧,病人心里没底。于是,他跑了很多家医院,请教了几位专家,他的血几乎是贫血的,结论是症状非常相似,但血检结果正常,做出结论然后继续是不好的。
成都强直医院指出当血液指标为阳性时,说明该病已经发病数年,错过了治疗的较佳时机。有的患者甚至出现了强直,血液指标依然良好。
如果你腰痛超过3个月,骶髂关节不太好或HLAB27指数在film / CT上呈阳性,两者之一,再加上这一系列症状中的12,就可以诊断为脊椎关节病。强直性脊柱炎是主要的脊椎关节病之一。这时候,应该做的就是去大型医院的风湿科进行的检查、、明确的诊断或排除。一旦确诊,及时治疗。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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