因为骨关节炎和类风湿性关节炎都有关节疼痛的症状，而且都属于全身性疾病，大关节和小关节都可以积累，所以很多人对这两种疾病没有明确的认识，往往把这两种疾病搞混;但实际上，它们是两种不同的疾病，必须加以区分。我们来看看骨关节炎和类风湿性关节炎的区别。

骨关节炎是什么?

骨关节炎又称退行性骨关节炎，是由多种因素引起的一组异质性疾病，主要表现为关节软骨损伤和关节边缘骨增生。它常伴有软骨下骨硬化、滑膜炎和关节周围软组织病变。主要临床表现为关节疼痛、僵硬、骨肿大和活动受限，是常见的关节疾病。60岁以上的人有一半以上患有骨关节炎。

骨关节炎的病因

1. 年龄:骨关节炎患者年龄在60岁以上，主要与老年人关节软骨细胞功能减弱、软骨分裂和再生、软骨糖蛋白合成质量下降有关。

2. 肥胖:肥胖的人对关节的压力更大，尤其是负重的关节，如腰椎和膝盖，这与他们的体重直接相关。

3.关节过度使用:如果长期从事需要关节丧失的活动或工作，关节丧失严重时，患者患骨关节炎的概率较高。

4. 环境创伤:如果关节受伤而没有及时有效的治疗，甚至可能留下严重的后遗症，包括骨关节炎。

5. 骨质疏松症:由年龄或营养不良引起的骨质疏松症也会增加骨关节炎的风险。

骨关节炎和风湿性关节炎的区别

1. 病人是不同的

骨关节炎多见于50岁以上的老年人，其中10%有明显症状。

类风湿病可发生在任何年龄，高发年龄为4060岁。女性发病率约为男性的2~3倍。

2. 病理是不同的

骨关节炎的主要病理改变是软骨、软骨退变、继发性滑膜炎、骨增生、骨赘、软骨下骨囊变性和破坏。

类风湿性关节炎的主要病理改变是滑膜。滑膜形成的翳逐渐侵蚀软骨和骨组织，造成骨质破坏。

3.关节是不同的

骨关节炎主要发生在膝关节、髋关节、腰椎等负重关节，但部分患者可累及远端指间关节、颈椎、跖趾关节。

类风湿性关节炎累及关节对称，可累及大小关节，约半数患者会累及颞下颌关节，但很少累及骶髂关节。

4. 症状是不同的

当骨关节炎发病时，受影响关节的症状在活动时加重，休息时减轻，可能导致关节肿胀、噪音和疼痛。

类风湿性关节炎发病缓慢，受累关节对称，会导致关节畸形或残疾。类风湿性关节炎的发病是从小关节开始的，后来随着病情的发展，它会慢慢地侵入大关节。

5. 早晨僵硬的时间是不同的

骨关节炎晨僵时间短，一般不超过30分钟，如果症状轻微，稍作活动片刻，疼痛就会减轻或消失。

类风湿性关节炎的晨僵可以持续一个多小时，比骨关节炎的晨僵时间要长。活动后疼痛会减轻，但仍感觉疼痛。

6. 对全身的影响是不同的

骨关节炎一般局限于骨和关节，除骨增生压迫神经和血管的继发症状外，不直接影响其他器官。

类风湿性关节炎除关节外，还可累及全身许多器官，如肺、肝、心等。

总之，两者虽然都有关节痛的症状，但它们是两种不同的疾病，要注意区分;另外，如果出现关节疼痛、僵硬、活动受限等相关症状，就需要注意及时进行检查。

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