癫痫吃药想减停药,先了解这3点,很重要
癫痫治疗尽管疗程较长,但通过正规系统的治疗,大部分癫痫患者可以达到停药后终生不再发病。只是有不少患者因为无法坚持长期治疗,随意停药减药,而导致癫痫反复发作。
在各个国家,抗癫痫药物的停药时机并不完全一样。比如在英国,根据英国医学研究理事会抗癫痫药停药研究组所发表的停药研究报告,规定停药的条件为:所有类型癫痫发作完全停止至少两年。
而美国神经学院的停药建议则需满足:至少2~5年完全无癫痫发作,治疗后脑电图正常化,并且有正常神经学检查结果和正常智商。尽管各国具体条件不同,但可以看出,癫痫用药一般不会少于完全无癫痫发作后两年。
总之,不管是两年,三年,还是五年,都应该由医生决定,不能自己觉得稍微控制好了病情,就停掉用药,那是很危险的。
擅自减停药可造成严重后果
如果患者不在医生指导下用药,而是自行停药减药,可能带来三方面的后果:
其一,戒断反应。像苯二氮卓类、巴比妥类镇静药物,长期使用后突然中断服药,会产生戒断反应,从而引起情绪上的焦虑或波动,而这些则可能诱发癫痫发作;
其二,癫痫复发。根据临床经验,即使是缓慢减服巴比妥类药物,也可能造成严重癫痫发作,甚至可能导致出现威胁生命的癫痫持续状态;
其三,带来心理打击。患者已经坚持了一段时间的用药,但停药后癫痫又发作,往往会给患者带来巨大的心理打击。而沮丧、失落等负面心情,又可能进一步刺激癫痫发作,甚至加重病情。
因此,停药一定要在癫痫专业医师的指导下,遵循缓慢和逐渐减量的原则,整个减量期一般不少于一年。
用药同时注意副作用
当然,我们能理解一部分患者对于长期服用药物心里有顾忌,担心药物的副作用等。因此,建议癫痫患者在遵医嘱服药一段时间后,注意药物不良反应的控制。比如丙戊酸钠损害肝较严重,使用期间可以定期检测肝功能。
总之,癫痫用药的治疗原则是:
① 按时服药不间断;
② 不能突然停药,须逐步减量服用,减药不宜过快;
③ 不管是用药还是停药减药,都应在医生指导下进行,以确保治果。
停药要进行
患者在情况下,25年以上完全无发作,才可以考虑停药。在决定停药前,必须考虑到停药后复发的风险,因此在停药之前应进行停药,脑电图检查是否还有异常放电。以下情况复发风险明显增高:脑电图始终异常、发作类型较多、有明显的神经影像学异常及神经系统明显缺损者。
不同综合征的预后不一样,如儿童良性综合征,12年无发作就可以考虑停药;青少年阵挛癫痫即使5年无发作,停药后复发率也很高;LG综合征可能需要更长的治疗时间。
停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上。如果是用药治疗,每次只能减掉1种药,并且减掉一种药后至少1个月后如仍无发作,再考虑减掉第二种药。如果在减药或停药过程出现发作,应将药物恢复到发作前的剂量。
谈判数量多
惠及领域广药再降价……今年医保药品目录调整结果救命药谈成了多少?老百姓得到多大?你关心的都在这里
今天28日,国家医疗保障局、人力资源和社会保障部国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录2020年,将于明年1日起正式实施。目录内药品总数2800种,其中西药1426种,中成药1374种。药饮片未作调整,仍为892种。
谈成了
本次调整,共对162种药品进行了谈判,119种谈判成功,其中包括96个药品,谈判成功率高达73.46%。谈判成功的药品均价降幅过半这些药品是:
又降了
值得一提的是,本次调整首次设立了目录内药品降价谈判。进一步降低价格或费用偏高、基金占用较多的14种药品。这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。谈判后,这些药品不但成功留在了目录内,均价还降了43.46%。一图14种药品:
了
此次国家医保药品目录谈判工作的申报和以往不同,由原来政府主导,改为企业自主申报。让更多创新药进入医保谈判环节。
简介 是集预防、保健、医疗、康复、科研为一体的现代化脑病医院。医院立足西安,辐射陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆五省,承担着我国西北五省的脑病防治工作任...
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