今天有朋友打给我发消息说体检发现类风湿因子升高。担心患上风湿性关节炎。让我为他一些治疗药物。
我问他是否有任何不适,他是否有关节疼痛,肿胀,早晨僵硬等等。他说:没有,身体正常,能吃能喝。但有朋友说,实验室化验的类风湿因子升高就是类风湿关节炎,如果现在不治疗,将来可能会导致残疾。所以我很害怕。让我必须帮助他进行良好的治疗。
事实上,有很多人都这么认为。在门诊部,我也遇到过很多类似的病人,总是只拿类风湿因子来谈事情。只要类风湿因子升高,即使没有其他表现,患者也判断为类风湿关节炎,需要医生给予治疗;相反,有些人有明显的关节疼痛、畸形、活动受限、晨僵等。类风湿性关节炎只要是自身诊断的,就有必要检测自身的类风湿性因子。甚至毒品也被拒绝。
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,常累及关节表面滑膜,引起滑膜炎。引起关节炎变化。开始出现晨僵、肿胀、疼痛等症状。后,可能出现关节畸形,甚至关节融合,失去正常的关节功能。
类风湿关节炎不仅引起关节病变,还引起心肌、肾脏和神经系统的一系列病变。
是否存在类风湿关节炎取决于以下国际的诊断标准:
1. 关节内或周围晨僵,持续时间至少1小时;
2.至少3个关节肿胀;
3.在腕关节、掌指关节和近端指间关节,至少有一个关节肿胀;
4. 对称的关节炎;
5. 类风湿结节;
6. 血清类风湿因子阳性;
7. x线显示骨质疏松和关节间隙狭窄。
如果符合以上7项中的4项,类风湿关节炎就可以诊断,但14项要求至少持续6周。
当然,也有近使用的类风湿关节炎的诊断方法根据评分标准。因为太复杂了,我就不再介绍了。
根据上述诊断标准,类风湿因子仅为诊断因素,而非决定性因素。
那么,我们应该如何考虑和应对类风湿因子的升高呢?
不可否认的是,一旦发现类风湿因子升高,就要注意类风湿关节炎的可能性。毕竟,约80%的类风湿关节炎患者类风湿因子阳性,约20%的类风湿关节炎患者阴性。但如果需要诊断,则需要根据上述标准进行。
当然,还有其他免疫性疾病,也伴有高类风湿因子现象,如全身性红斑狼疮、干燥综合征等,但通常表现为口干、眼干、长皮疹、关节疼痛、关节对称肿胀、晨僵等。
此外,一些细菌或病毒感染,甚至感冒,也可能增加类风湿因子,如肺结核、慢性肝炎、溶血性链球菌和EB病毒感染等。
此外,据。在正常人群中,风湿因子阳性率为5%,且随年龄增长而增高。70岁以上男女检出率分别为14%和9%。
因此,一般情况下,若仅类风湿因子升高而无其他表现,则可能是生理性因素;它也可能是感染、感冒;也可能是其他免疫性疾病。我们需要认真对待,排除各种可能性,给予相应的处理,或者在必要的时候定期复查。你不必太紧张或焦虑。
后,我告诉这位朋友他的类风湿因子升高。如果他没有其他症状,他暂时就不用担心了。他会在3个月或6个月后进行复查。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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