痛风是由嘌呤代谢异常引起的一组综合征。高尿酸血症是痛风发展的一个阶段。根据病因可分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风有明显的家族遗传倾向。中老年人容易发生。痛风发病高峰在3050岁。其中约95%是男性,5%的女性通常是绝经后。由于先天性肾小管功能障碍和慢性肾功能衰竭,继发性痛风发病缓慢。
1原发性痛风
1 痛风患者亲属中无症状高尿酸血症检出率明显高于非痛风患者。痛风与其他有遗传倾向的代谢性疾病肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等密切相关。研究发现,酶基因突变的遗传基础与嘌呤代谢中酶活性的变化有关,从而导致尿酸的过量产生。
2 环境因素如暴饮暴食、过量饮酒和吃富含嘌呤的食物是急性痛风性关节炎的常见病因。随着社会经济条件的改善,肥胖、高血压等代谢性疾病的患病率有所上升,痛风的患病率也有所上升。
2继发性痛风
1 引起体内尿酸分泌过多的原因,如白血病、晚期淋巴瘤,尤其是化疗后、真性红细胞增多症等严重创伤、挤压伤、大手术后。
2 引起肾尿酸排泄减少的原因,如重度高血压、子痫、任何原因引起的肾功能衰竭、先天性肾小管功能不全、范克综合征、巴特综合征等;肾小管内尿酸代谢异常,如酒精中毒、饥饿、酮症酸中毒、乳酸酸中毒等,均可增加肾组织中尿酸的含量血液中有机酸的含量,抑制肾小管尿酸的分泌;有些药物可引起高尿酸血症,如乙胺丁醇。
3 长期服用利尿剂和严重的肾前脱水可使血液浓度升高,血尿酸浓度升高。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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