强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。强直性脊柱炎的临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。经过大量的研究发现,强直性脊柱炎的发病同以下原因有关:
强直性脊柱炎的关节病变过程
1.当细菌进入人体后,在关节处产生一些抗原,这些抗原和B27结合后成为B27抗原复合体,成为系统攻击的对象,因而发生疾病。
2.近来的研究认为强直性脊柱炎与泌尿生殖系统非特异性感染有关。在本病症状出现之前,可能存在泌尿系感染或肠道感染。强直性脊柱炎病人大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明患者肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。
3.在一个家族中常有2个以上的成员发生强直性脊柱炎。家系调查发现在强直性脊柱炎患者的第代亲属中,发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20~40倍。孪生子女的调查中发现:单卵孪生中,另个患病的可能性超过50%.强直性脊柱炎有明显的家族倾向,过去认为男多于女,目前认为女性的发病率几乎与男性相等。
4.根据临床300多例强直性脊柱炎患者中,因着凉发病者多,占30% 左右;潮湿因素占15%.说明潮湿寒冷是本病的重要发病诱因。
5.强直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高,阳性率为43.3%,而正常人阳性率仅4.4%. 5.柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎收到较好的,也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系。
成都风湿病医院是四川省风湿免疫疾病大中心,亚太痛风联盟高尿酸血症与痛风管理中心HGMC分中心,四川省中医药信息学会关节痛专业委员会副会长兼秘书长,四川残疾人会基金会痛风风湿病定点康复单位。积极承担西南地区国家二级医院类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病的防治工作,形成专科特色优势,共享省内外优质医疗资源,并服务于国内外风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿性免疫性疾病患者。
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