痛风可分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风与继发性痛风有关。指排除其他影响血尿酸代谢的疾病和药物后,由先天因素引起的痛风。
原发性痛风的病因
原发性痛风是先天性因素引起的,与遗传密切相关,也就是说,痛风患者往往有家族史,其亲属中也有痛风。痛风与多种基因有关,但确切原因仍不清楚。然而,痛风可分为肾脏排出的尿酸减少和体内尿酸生成增加。
在原发性痛风中,90%以上的患者尿酸排泄减少。肾脏是尿酸排泄的主要器官。肾脏滤过的尿酸减少或尿酸重吸收的增加,均可引起血尿酸升高。
同时,一些患者的尿酸分泌增加。尿酸生成增加的主要原因是嘌呤代谢酶缺乏,嘌呤代谢酶促进嘌呤向尿酸的转化,导致痛风的发生。酶缺陷与相应的基因缺陷相对应,但其对应关系尚未完全确定。
原发性痛风四期
痛风患者95%为男性,初发年龄一般在40岁以后,但近年来有年轻化趋势,女性患者大多出现在更年期后。原发性痛风病程可分为无症状高尿酸血症、急性发作期、无症状间歇期和慢性期。
1无症状高尿酸血症
在此期间,患者未出现任何症状,尿酸值升高,初呈间歇性,并逐渐持续。一种
2急性发作
发病前可能没有任何先兆,诱发因素有饮食、过度疲劳、紧张、局部关节损伤、手术、寒潮等,常在夜间急性发作,表现为关节肿胀和明显的压痛和苏醒,进行性加重,剧痛如刀状或咬状。跖关节出现率为70%。在后期病程中,90%的患者涉及到这一区域。一种
3间歇期
急性关节炎发作缓解后,大多数患者在首次发作后有12年的间隔期,但间隔时间的长短有很大差别。随着病情的进展,间隔期逐渐缩短。如果不进行预防和治疗,每年的发作次数会增加,症状持续时间也会延长,无法缓解。
4慢性期
在这个阶段,急性关节炎反复发作导致关节组织纤维化,痛风石沉积在关节软骨、滑膜和韧带中,导致病变关节逐渐破坏变形,丧失运动功能。指间关节、踝关节、膝关节、腕关节易受影响。一种
痛风的早期诊断和治疗应在医院进行。痛风在早期或更好的控制和治疗。
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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