1.类风湿关节炎性皮下结节

类风湿关节炎皮下结节多见于病变活动、类风湿因子阳性、血沉增 快的患者，它是判定类风湿关节炎活动度的标准之一。 类风湿关节炎皮下结 节发生率为5% ~25%，结节大小、形状不一，质地如橡皮或骨样坚硬、无痛、可活动，但又常与骨膜下、腱膜、腱鞘或关节囊粘连而不能活动。结节数目不等。类风湿关节炎皮下结节要注意不可与其他疾病结节混淆，如风湿性皮下结节是成批出现，于数日或数周内消失;骨性关节炎结节多位于末节指关节，骨样坚硬，末节指趾骨骺部出现边缘增生;痛风结节常位于耳郭，破溃后可有淡黄色豆腐渣样物质尿酸盐结晶，也可形成瘘管。

2.关节周围肌肉萎缩和无力

关节附近的伸肌肌肉菱缩和肌无力出现的速度较快，在10~12日即可发生，数周后较明显。肌肉菱缩常伴有僵硬、无力、疼痛、灼热感，知觉过敏、减退或消失，肌肉紧张与压痛，腱反射减弱或消失。骨骼肌菱缩是类风湿关 节炎的早期症状之一， 可在肌萎缩 与硬化的基础上发生挛缩等。

3.关节附近的组织损害

首先表现在皮肤。可出现:①皮疹:多形荨麻疹和类风湿关节炎性紫搬。 ②棕色小班点或碎片状小结节。③皮肤瘀斑、瘀点、 结节性红班、紫斑与甲皱毛细血管扩张，还可有脱发、斑秃、色素沉着等。④皮肤变薄变脆，容易 擦伤，渗血或出血。⑤疮疹性皮炎，类天疱疮，脓泡病。 ⑥掌、跖部网状青班，胸壁浅表静脉炎。其次表现为自主神经功能素乱。皮肤发凉尤以关节部位冰凉，手足心发热、出汗，面颊潮红，血压忽高忽低，心动过速或过缓，毛发干燥，头部跳痛，情绪变化无常，出现焦虑、恐惧、失眠多梦、多愁善感、行为异常、兴奋与抑郁交替、多疑、沉默寡言等。

4.多发性炎症与囊肿

如滑囊炎、腱鞘炎，也可继发感染，各种腱鞘囊肿等。

5.雷诺病

表现为突然发作的肢端和暴露部位皮肤苍白，数分钟后随之皮肤发绀，同时伴有局部发凉、冰冷、麻木和刺痛。过数分钟或温暖后皮肤变红润，皮肤温度升高。

原贵阳中医风湿病医院是海峡两岸医药卫生交流协会第二届风湿免疫病学专业委员会委员单位，组建成立“京黔名医风湿慢病管理办公室”、“名医工作室”，正在筹备卫生部北京医院技术协作单位，是...