目前,西医采用美国风湿协会1997年制定的痛风诊断标准,包括以下九个标准:1急性关节炎发作不止一次,一天内达到高峰。2 急性关节炎仅限于个别关节。3 整个关节都是深红色的。4 个脚趾关节肿胀疼痛。5 急性发作性单侧脚趾关节炎。6 有痛风石。7 高尿酸血症。8 关节不对称肿胀和疼痛。9 攻击可以自己停止。有三个以上标准,可排除继发性痛风的,可诊断。
痛风中医诊断标准主要采用国家中医药总局颁布的中医病证诊断标准中的“痛风诊断依据、证型分类、评价”标准。诊断依据:1多为单趾关节,死亡后红肿疼痛。疼痛如老虎咬伤,白天和晚上反复发生。它可以伴有发烧和头痛。2 这在中老年男性中更为常见,可能有痛风家族史。它通常是由疲劳、过量饮食、高嘌呤饮食、饮酒和外感感冒引起的。3 个脚趾关节更常见。然后脚、踝、跟、指等小关节出现红肿、热、痛,甚至关节腔也可能有渗出。反复发作后,可伴有关节和耳廓、耳环和脚趾、指骨“阻滞”痛风石。4 血清尿酸和尿酸升高。白细胞总数在发病期可增加。5 必要时,进行肾B超、尿常规检查和肾功能检查,了解痛风后肾脏病理变化。X线检查显示,软骨边缘附近关节存在不规则、圆形骨缺损。
中医证候分:1湿热:下肢关节中风、肿胀疼痛、拒压、触局部热、凉舒适。伴有发热、口渴、心烦、尿黄。舌红,毛黄腻,脉滑。2 血瘀热阻:关节肿胀刺痛,局部肿胀变形,不利于屈伸,皮肤颜色呈紫黑色,根据其稍硬,或周围病灶处结块硬结,皮肤干燥,皮肤暗。舌深紫色或瘀斑,苔藓薄黄,脉薄涩或深弦。3 痰浊阻滞:关节肿胀,甚至关节周围水肿,局部麻木疼痛,或见肿块硬结不红。伴有头晕、面部浮肿、胸口和上腹部胀满。舌脂紫暗,白色油腻皮毛,脉弦或弦滑。4 肝肾阴虚:疾病多发,关节疼痛如虎咬,局部关节变形,昼夜轻,皮肤麻木,行走困难,肌肉静脉紧绷,屈伸不好,头晕耳鸣,颧骨红,口干。舌头是红色的,苔藓很少,脉是细的或细的。
中医评价:1治疗:症状消失,实验室检查正常。2 改善:关节肿胀消退,疼痛缓解,实验室检查改善。3 未治愈:症状和实验室试验没有改变
位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...
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