众所周知，痛风的发生与血液中尿酸水平密切相关。

血液中的尿酸大部分由肾脏排出。阿司匹林能影响肾脏排出尿酸，从而影响血尿酸水平。

然而，阿司匹林对尿酸排泄的影响因每天服用的剂量而异。如果每天服用阿司匹林12克，肾脏排出尿酸的能力就会减弱，容易导致血尿酸升高，引起痛风发作。但是，如果每日剂量超过3克，排泄尿酸的能力会增强。

服用阿司匹林预防心脑血管疾病，每日剂量不超过0.5克，有研究表明，该剂量对尿酸排泄的影响是：给药周，尿酸排泄量略有减少，血尿酸略有升高;但在服用后1周内，血尿酸水平略有上升第二周，它会逐渐恢复正常，后和普通人一样。

因此，对于易老这样的痛风患者，服用阿司匹林预防心脑血管疾病，没必要担心。毕竟，心脑血管疾病的后果比痛风严重得多。只要在医生指导下谨慎使用，定期监测血尿酸和肾功能即可。必要时可适当增加降尿酸药物的用量。

但痛风急性发作时，较好不要用阿司匹林，改用其他抗血小板凝血药物如氯吡格雷，也有预防心血管疾病的作用。

利尿剂，如有必要

利尿剂如速尿和氢氯噻嗪是常用的抗高血压药物，但研究表明这类药物会降低肾脏排出尿酸的能力。因此，对于痛风和高尿酸血症患者，不能使用。

需要注意的是，一些复方降压药，如京降压0号、珍菊降压片、复方降压片等含有利尿剂，应尽量不要使用。

但是，如果高血压病情严重，必须使用利尿剂，因为高血压的并发症比痛风严重得多，但应使用调节尿酸的药物来控制血尿酸水平。

总之，阿司匹林和利尿剂不是痛风和高尿酸血症患者的祸害，但不能滥用。如果可以避免，则应谨慎使用。

此外，一些药物也可能引起血清尿酸升高，如免疫抑制药物如环孢霉素A、硫唑嘌呤、抗结核药物如吡嗪酰胺、乙胺丁醇、维生素B1和B2。因此，在使用这些药物时，还应注意监测血尿酸水平。

抗尿酸药物的“”匹配

以上是某种药物对尿酸排泄的影响。其中一些药物和抗尿酸药物包括抑制尿酸生成的药物，即减少尿酸的生成;以及排泄尿酸的药物，即使尿酸排泄更多的药物是“”匹配的，绝不能成对使用。

例如，阿司匹林和利尿剂可以降低丙磺舒、苯唑酮等排尿酸药物的作用，这可能导致尿酸排泄量减少，血清尿酸水平升高也有人认为每天服用小剂量阿司匹林不会显著影响丙磺舒的尿酸排泄效果。但为了谨慎起见，较好避免同时使用这些药物。另外，丙磺舒不宜与甲氨蝶呤合用，因为丙磺舒会使甲氨蝶呤难以排出体外，从而增加对人体的毒性。

目前，人们认为阿司匹林可以与别嘌呤醇一种抑制血尿酸生成的抗痛风药物使用。但是，服用硫唑嘌呤的患者不应同时使用嘌呤醇，因为别嘌呤醇会减缓硫唑嘌呤在体内的分解速度，增加毒性，并可能导致致命的骨髓抑制。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米，是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院，是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...