股骨颈骨折约占系统性骨折的3.58%。占股骨近端骨折的53%。随着人口老龄化、交通事故、工矿事故的增多，股骨颈骨折的发生率显著增加。应用当代内固定材料后，多数学者股骨颈骨折不良闭合率小于5%?然而，股骨头的缺血性坏死和晚期塌陷没有明显减少。在大多数报告中，骨坏死的发生率约为2030%。

然而，何种类型的股骨颈骨折容易发生股骨头坏死，目前认为主要与以下几个方面有关。

骨折部位及移位程度:按解剖部位分为头下型、头颈型、经颈型和基底型。文献，下头骨折后血流量可减少83%;颈部中部骨折减少了52%。然而，据宫颈型的发病率非常低。有人认为当x光片不清楚时，一般是头部和颈部。颈股骨头坏死的发生率以头下型和头颈型高。按骨折移位程度分级是股骨颈骨折广泛应用的一种类型。

类型在很大程度上决定了股骨头缺血性坏死的发生。但也有学者指出，分类只能反映检查时骨折的静态位移，不能再现原始位移，仅用x线片容易误导者。0 ?1发现分类、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ预后显著不同类型,但我和Ⅱ型之间,Ⅲ、Ⅳ没有学意义,有一个转变的骨坏死的股骨颈骨折率显著增加。

关节内压力的变化:股骨颈骨折后，关节囊内的出血和血块会增加关节囊内的压力。产生所谓的“包装效应”。在股骨颈骨折患者中，甚至在伤后2周内，关节囊内压可达11。7kPa，胶囊内压>2。66 kPa时股骨头血流减少l/3，股骨头内压>5。股骨头血流在32 kPa时减少L /2。

目前已有研究证明，髋关节在骨折后的包膜压力显著增加，其中髋关节内旋延长时压力显著增加，屈曲500时压力下降。外旋位与中立位无显著差异。血管造影显示关节囊压力升高会影响股骨头的动脉灌注和静脉回流。因此，许多学者主张在没有急诊手术的情况下，应在24小时内进行关节穿刺减压，否则会增加股骨头坏死率。

手术时机:多数学者主张急诊手术。许多学者发现急诊手术中头部坏死的发生率明显降低，建议在伤后12小时内手术。

术后治疗:术后治疗是一个关键的一部分,空心钉内固定,早期以减少活动,3周后可以帮助,但它不能重量,减少骨折恢复的刺激,三个月后逐渐加载,也可以使用一些改善微循环药物后,改善股骨头的血液供应。减少坏死的机会。

位于二七区大学南路96号，交通便利，环境优雅。总建筑面积8000多平方米，病床位200多张，是一所经卫生主管部门批准，集风湿病治疗、康复、预防、保健、于一体的现代化痛风风湿病诊疗...