随着生活水平和医疗水平的不断提高，传染病在减少，而结缔组织疾病的发病率却在增加，这引起了人们的广泛。风湿热和幼年类风湿性关节炎是儿童常见的结缔组织疾病，是两者都有关节炎，临床上有必要加以鉴别。1:类风湿性关节炎的特点风湿热是一组症状的总称，主要包括皮下结节、环状红斑、关节炎、舞蹈症、心脏炎，多见于女孩和男孩。链球菌感染后，血清抗链球菌溶血素0ASO常升高，主要危害是心梗造成心脏瓣膜损害。类风湿性关节炎有明显的特点，多为游走性、多发性，意味着几个关节可以同时受累，但不同的关节可以在不同的时间受累，主要是膝、踝、腕、肘等大关节，偶尔小关节也可以同时受累。患处关节出现局部皮肤发红、灼痛、肿胀、疼痛、活动受限，一般在几天或几周内消失，不留畸形，对水杨酸治疗敏感。极少数掌指关节“变形”由外膜纤维化而非滑膜炎引起，轻度病例仅出现关节疼痛，常伴有发热和血沉。典型关节炎患者大多没有心脏炎和舞蹈症，而关节痛患者往往有心脏炎。因此，关节痛在诊断中具有重要意义。2:幼年类风湿性关节炎可分为三型:全身型、多关节炎型和少关节炎型。全身型多见于幼儿，表现为放松和高热，即热型可在高热后降至正常，然后可再次促进为高热，一天重复数次，高低温差大于2度；伴有皮疹和关节炎，皮疹随发热出现，随发热消退。类风湿性关节炎常侵犯小关节，但很少迁移。过了一定时间，会造成关节畸形。手指常呈梭形，与类风湿性关节炎不同。此病很少侵犯心脏，瓣膜性心脏病更少见，可与类风湿性关节炎相鉴别。

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