强直性脊柱炎as早期侵犯骶髂关节，然后从腰椎垂直向上延伸，累及胸椎和颈椎，导致整个脊柱的侵袭。患者常有一种“僵硬的感觉，动不了的感觉”，这就是所谓的“强直”。是在疾病晚期，这种广泛而严重的骨化桥表现为类似竹节的外观，故被称为竹节。

另外，强直性脊柱炎的主要病变是肌腱炎，包括肌腱、韧带、骨附着点可能有炎性浸润。由于这一特点，除轴向关节外，其他周边大关节如髋关节、膝关节、踝关节、足跟等存在肌腱和韧带附着点的部位也可能受累，产生相应的临床表现。因此，强直性脊柱炎并不等于脊柱炎。

强直性脊柱炎有哪些临床表现?

强直性脊柱炎的发病缓慢且隐匿。早期可能只有一些轻微的非特异性全身症状，如疲劳、盗汗、低烧、消瘦、轻度贫血等;或不明原因的腰部和腰骶部疼痛和/或僵硬，早晨明显，可辐射至大腿，常在骶髂关节交替疼痛，50%的患者以下肢关节炎如髋、膝、踝关节为首发症状，常不对称，少数可先颈、胸痛，典型特征为休息疼痛，即夜间休息加重，白天活动缓解后，症状复发并缓解。随着病情的发展，从腰椎到胸椎、颈椎，脊柱破坏、融合，相应部位会出现疼痛、活动受限或脊柱畸形。整个脊柱可以从下到上僵硬。首先腰椎前凸消失，然后出现驼背畸形。颈椎活动受限，胸肋连接融合，胸廓拉伤，膈肌运动用于呼吸。后期，整个脊柱和下肢变得僵硬和弓形，向前弯曲。

另外，强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，也有关节外表现，眼炎是该病的症状，可出现虹膜炎或葡萄膜炎，单侧或双侧交替发作，有的甚至出现视力障碍，发病率为25%～30%，病程越长，机会越大虹膜炎。心血管系统也可受累，主要引起升主动脉动脉炎、主动脉功能不全和传导障碍，多见于重症脊柱炎患者。肺实变是强直性脊柱炎的晚期并发症，其特征是上肺纤维化进展缓慢。患者可能有咳嗽、咳痰、胸闷和哮喘。此外，肾脏可能受累，主要是淀粉样变和lgA肾病。神经系统疾病通常与脊柱骨折、脱位或马尾综合征以及慢性前列腺炎有关。

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