肥胖，是多囊卵巢综合征的主要特征;在门诊患者中，多囊且伴随肥胖的女性大有人在;但是，瘦子就不会是多囊了吗?NO今天我们就来说说胖多囊和瘦多囊的那些事

胖多囊和瘦多囊有什么区别?

事实上，胖多囊和瘦多囊除了体重之外，疾病所表现出来的症状，如停经、多毛等都相似。有文献，将肥胖及瘦型患者进行比较，发现两者均存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症，但是瘦多囊患者的胰岛素抵抗程度较轻;两者也均存在明显的促性腺激素水平升高，使雄激素生成过量，但在瘦多囊患者中升高的更明显。

为啥瘦的人也会得多囊呢?

这里就必须提到一个概念：胰岛素抵抗。胖多囊，大家可能都知道自己有胰岛素抵抗，而瘦多囊，很多人觉得自己瘦，就没有胰岛素抵抗了。

有国外显示，75%的瘦多囊和95%的胖多囊，都伴有胰岛素抵抗。如果你是瘦多囊，可以低头看看自己肚子上的肉，是不是很明显的游泳圈，即使四肢很瘦了，肚子依然看着像怀孕三四个月，就是所谓的向心型肥胖。

如果你是这样，多半就也有胰岛素抵抗了。而胰岛素很有可能就是影响我们雄激素和促黄激素，不排卵等等一些症状的原因，另外，这也是很多医生都在说，多囊患者远期很容易得糖尿病的重要原因。

瘦多囊被胖多囊更难怀孕?

那么，“瘦多囊”患者体重也不超标，是不是治疗起来比“胖多囊”更难啊?

答案并非如此。多囊卵巢综合征，是以月经失调月经稀发或闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕等为主要临床表现，以双侧卵巢增大呈多囊性改变为特点，以雄激素过多、胰岛素抵抗与高胰岛素血症、LH/FSH比值升高和持续性无排卵为内分泌特征。多囊的关键点就是持续性无排卵，不管是体型偏胖或者偏瘦，只要存在不排卵的情况，怀孕难度都是一样的。

胖多囊和瘦多囊在治疗上有不同吗?

多囊卵巢综合征是一种非常复杂且具有明显个体特征的疾病，影响排卵、激素、代谢等一系列问题，不是胖瘦可以简单区分的。但是因为肥胖的体型不同，所以胖多囊和瘦多囊的严重程度也不相同。对于胖多囊来说，改善的**方法是减重，有些患者减重成功之后，多囊的改善也大有提升，接下来再接受治疗，就事半功倍了。

但是对于瘦多囊来说，因为无需减重，因此，医生建议的锻炼也不过是为了控制体重，起到调节内分泌和加强身体免疫力的作用。

其实，无论是胖多囊还是瘦多囊，其伴随的并发症都是较为相似的，只不过是程度的不同而已，因此，在治疗上也没有太大的区别。

口服避孕药、二甲双胍、促排卵等等始终都是治疗多囊的方法，患者可以在医生的指导下进行对症的治疗，具体药物的使用以及用药剂量需要谨遵医嘱，医生会制定相应的治疗方案和疗程。当然，在这里要说一下，无论是胖多囊还是瘦多囊，在饮食、作息和运动上都是要坚持的，这几点，在治疗多囊的过程中起着至关重要的作用。

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