强直性脊柱炎简称AS是一种主要侵犯脊柱的结缔组织疾病,可不同程度累及骶髂关节和外周关节。以腰椎、颈段、胸椎段及骶髂关节的关节和韧带的炎症和骨化为特征。髋关节常受累,其他外周关节也可能有炎症。那么下面一起看看吧。
强直性脊柱炎的病因
目前,as的病因尚未完全阐明。遗传因素在as的发病机制中起着重要作用。他们大多认为遗传感染与免疫环境等因素有关
症状:强直性脊柱炎的临床表现
根据病史,应考虑以下表现:背部隐匿不适;1个月以上;晨僵;活动症状改善;X线片伴有骶髂关节炎征象确诊为脊柱疾病;进一步排除银屑病炎性肠疾病或Reiter综合征关节炎可作为原发性as的诊断依据。
强直性脊柱炎应该做什么检查
少数轻度贫血胞浆色素减退阳性患者红细胞沉降率ESR升高,但与疾病活动性相关性不大。C反应蛋白更为显著。血清白蛋白降低,α和丙种球蛋白升高。血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM可增加血清补体C、C,部分患者血清碱性磷酸酶升高,血清肌酸激酶常升高,血清类风湿因子阴性。虽然有as患者有lhab阳性,但通常不依赖于lhab,其诊断主要依靠临床表现和影像学证据
强直性脊柱炎的诊断
主要方法有:CT、MRI、血液检查。
血液检查主要是检查HLAB27指标,但患者存在这样一种误解,即一旦HLAB27阳性,就意味着一定会患强直性脊柱炎,这是不正确的。应该说,HLAB27是强直性脊柱炎检测的一个重要指标,但在正常人群中,HLAB27阳性也占38%左右,其中有些人很容易得强直性脊柱炎,但并非人人都会。此外,HLAB27阳性患者中存在一些独特的亚群,这些亚群更容易得病。CT和MRI能敏感显示骶髂关节炎症的变化。
目前,有一个诊断标准
A、 诊断
1临床标准
1 运动后3个月以上腰痛和僵硬症状有所改善,但休息时无改善。
2 腰椎前额和矢状位运动受限。
3 胸廓运动范围低于相应年龄和性别的正常人。
2放射标准
双侧骶髂关节炎>=2级或单侧骶髂关节炎34级。
B、 分级
1确诊强直性脊柱炎:符合放射学标准及1项以上临床标准。
2可能的强制性脊柱炎:
1 符合三项临床标准
2 在没有任何临床标准的情况下符合放射学标准。
其他原因引起的骶髂关节炎除外
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