与痛风一般，糖尿病也是一种生活习惯性疾病，也是痛风中常与之相关的疾病之一。痛风患者患糖尿病的风险是同一人群的23倍。糖尿病发病后，很难**。那么

痛风容易引起糖尿病，是由于尿酸水平升高或胰岛细胞受损，在诸多身份的侵袭下，痛风患者的胰岛素分泌相对不足或**不足，导致血液中葡萄糖过量，进而导致糖尿病。

痛风、糖尿病属于“富贵病”，但患上疾病后，却不是“富贵”

痛风和糖尿病都属于代谢综合征，与近年来人们生活水平的提高、饮食比例失衡、食物摄入过多等密切相关。生活习惯的紊乱导致葡萄糖、嘌呤代谢紊乱，血糖、尿酸水平升高。

在痛风和糖尿病中，肥胖占总人口的47%。肥胖的人容易导致高胰岛素血症。胰岛素抵抗进一步促进糖、脂、嘌呤代谢紊乱，终导致糖尿病、痛风、高血压、血脂异常等疾病的增加。

痛风纳入糖尿病治疗原则，注意药物的相互影响

高尿酸血症患者新发糖尿病的发病率比正常人高20%以上。痛风患者合并糖尿病约占痛风患者总数的30%。女性痛风合并糖尿病的风险明显高于男性。痛风和糖尿病都有更多的共病，这些疾病相互影响，相互加重对方的慢性病。当痛风与糖尿病相关时，治疗的发展不应忽视任何疾病。

当痛风或高尿酸血症合并糖尿病时，有两个主要的治疗原则

一是降糖降尿酸药同时使用;

二是治疗本病的药物，不能对其他疾病产生不良影响。

降糖药对痛风的作用常被忽视。在糖尿病患者口服降糖药中，磺脲类药物是常见的一类。**代磺酰脲类药物，如乙酰磺酰环己基脲类药物，具有降血糖和降尿酸的双重功能。服药后，降尿酸时间可维持810小时。然而，这种药物的半衰期很长，很容易积累而引发低血糖。目前，在临床上尚未得到广泛应用。

在磺脲类降糖药中，格列本脲和格列齐特可影响肾功能，减少尿酸排泄，增加尿酸，引起痛风。格列喹酮对尿酸的影响不明显。可用于糖尿病痛风患者。据，磺酰脲类药物中的乙酸乙酯具有降血糖和降尿酸的双重作用，降尿酸作用可持续810小时。双胍类降糖药的主要不良反应之一是长期服用药物后乳酸在体内蓄积。乳酸能抑制肾脏近曲小管尿酸的排泄，减少排泄，进而引起尿酸升高，引起痛风的发生。

其实注射胰岛素和5种口服降糖药，有50%可以影响痛风。胰岛素可用于治疗各种类型的糖尿病。在体内干预代谢过程中，胰岛素能促进嘌呤的合成，增加尿酸。因此，痛风合并糖尿病，如需长期使用胰岛素，应配合抗尿酸药物，以防止痛风加重。

常用降糖药治疗痛风的效果还是在于肾的风险

一般来说，使用糖尿病药物不会引起痛风性关节炎，有些药物还具有降血糖和降尿酸的双重功能。因此在用药上需要到正规的医院检查，听从医生的指导用药才是正确的。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米，是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院，是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...