说到痛风,相信很多人对痛风并不陌生,有些人会亲自体验。对他们来说,痛风这个词就是痛的“痛”,就像“风”吹过去的“风”。随着经济的发展和生活方式的改变,感染率逐渐上升。那么下面给大家介绍。
01病因
痛风的发病机制是嘌呤代谢紊乱,尿酸过多或尿酸分泌不足,导致血液中尿酸升高。当血尿酸水平超过血液中的饱和消融量时,多余的尿酸盐晶体会沉积在滑膜、囊、软骨等组织中,稍有晶体退行会刺激周围组织,引起频繁的炎症性疾病。
02主要症状
典型的痛风是突然发作的,比晚上因剧烈疼痛而醒过来的痛风多。
由于足部供血不足,皮肤温度低,组织液pH值低,指骨关节承受较大压力,容易受伤。尿酸易在足部关节形成晶体,因此痛风性关节炎常发生在**跖趾关节,即大脚趾关节。
其次是脚踝、脚跟、膝盖、手腕、手指、肘部等。
90%的患者受累于同一部位,伴有红肿、发热和疼痛。
这种情况通常是自限性的,在数小时、数天和数周内自然缓解。当病情缓解时,可出现局部脱皮和瘙痒症状。缓解期可以是几个月,几年甚至一辈子。但大多数都是经常发生的。比春秋两季更甚。
痛风是痛风直接的致病因素。它与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖、胰岛素抵抗的发生密切相关。
高尿酸血症的国际诊断标准是:在正常嘌呤饮食下,男性空腹血尿酸水平>420μmol/L,女性空腹血尿酸水平>360μmol/L,可诊断为高尿酸血症。
是高尿酸痛风吗
高尿酸血症患者大多无明显的红、肿、热、痛等临床症状,称为无症状高尿酸血症。没有临床症状并不意味着关节或其他组织不受尿酸盐晶体沉积的影响。只有尿酸盐晶体沉积引起的组织损伤轻微,没有引起明显的临床症状。
无论男女,痛风的发病率都随着血尿酸水平的升高而增加。
痛风发病率与血清尿酸水平呈显著的量效关系。血清尿酸越高,痛风发生率越高,发病年龄越早。
研究证实:血尿酸大于600μmol/L时痛风发病率为30.5%,血尿酸低于420μmol/L时痛风发病率仅为0.6%;血尿酸小于420μmol/L时,痛风的平均年龄为55岁;血尿酸大于520μmol/L时,痛风的平均年龄为39岁。
虽然高尿酸血症不一定是痛风,但高尿酸血症的痛风发病率较高。一些高尿酸血症患者在一生中不会引发痛风,而另一些人在发现高尿酸血症后一周或一个月内**患上痛风。
为什么痛风在男性中更常见
男人容易患痛风是不争的事实。其中,40岁以上的中年男性感染率**。据**,男性痛风发病率为20:1。
脑力劳动者和肥胖人群的发病率较高。
痛风之所以青睐男性,是因为女性体内的雌激素能促进尿酸分泌,抑制关节炎的发生。
男人喜欢喝酒、吃饭,喜欢吃富含嘌呤、卵清蛋白的食物,增加体内的尿酸,减少排出。
雄激素可促进尿酸重吸收,减少渗出,影响肝脏嘌呤代谢。
男性急性痛风的病因依次为饮酒25.5%、高嘌呤饮食22.9%和暴力活动6.2%;女性急性痛风的病因为高嘌呤饮食17.0%、突发性感冒11.2%和剧烈活动9.6%。
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