秋水仙碱的作用有人夸,有人怕有副作用。那么,秋水仙碱是一种什么药呢?在痛风患者的治疗中有什么地位?
秋水仙素的历史渊源,早在1000多年前,就有记载人类用秋水仙素种子和鳞茎提取物治疗痛风。随着现代化学工业的发展,人们逐渐认识到有效成分是生物碱,故名“秋水仙碱”,具有抑制有丝分裂、减轻炎症反应等药理作用。秋水仙碱从20世纪30年代开始广泛应用于痛风的治疗,其临床应用经验也逐渐得到总结和推广。1961年美国内科年鉴发表了一篇综述秋水仙碱对200多例痛风患者的论文,是痛风治疗史上的经典文献,确立了秋水仙碱的重要地位。秋水仙碱列入急性痛风一线药物的原因秋水仙碱被纳入中国指南急性痛风的一线治疗,主要是因为秋水仙碱可以降低白细胞活性和吞噬作用,减少乳酸的形成,从而减少尿酸盐结晶的沉积,达到预防急性痛风发作和消炎止痛的目的。但秋水仙碱并不能预防已经开始的痛风炎症即炎症因子已经开始大量释放时。因此,急性痛风发作后36小时内应使用秋水仙碱。治疗越早,越好。此外,为了防止痛风的二次发作,几乎所有痛风指南都建议在尿酸治疗初期使用小剂量秋水仙碱3 ~ 6个月,以降低晶体痛的风险。秋水仙碱预防还是治果更好?日本痛风指南没有强调秋水仙碱在急性痛风发作中的镇痛作用,但明确指出了其预防作用。也就是说,如果用药时机准确,秋水仙碱甚至可以避免痛风的急性发作。我们来看看秋水仙碱治疗急性痛风的指南:中国风湿病学学会痛风指南建议,用于急性痛风治疗时,如果小剂量秋水仙碱起效慢,可以与非甾体抗炎药使用。用于实现止痛;台湾痛风指南也秋水仙碱非甾体类药物;欧美痛风指南小剂量秋水仙碱治疗急性痛风发作,但首日负荷剂量大于国内指南和台湾指南,可能与欧美人群规模普遍大于加州人群规模有关。从上面可以看出,秋水的地位并没有动摇。美国严格控制秋水仙碱的主要原因是秋水仙碱的有效剂量接近中毒剂量,可导致包括死亡在内的严重健康风险。但循证医学已经证实,痛风急性发作时,一次负荷,然后每12小时给一次小剂量。症状缓解后,应根据医嘱减少剂量或根据肝肾功能进行调整。秋水仙碱对痛风有同样的抗炎镇痛作用,但副作用大大降低。位于二七区大学南路96号,交通便利,环境优雅。总建筑面积8000多平方米,病床位200多张,是一所经卫生主管部门批准,集风湿病治疗、康复、预防、保健、于一体的现代化痛风风湿病诊疗...
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