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过期妊娠该如何处理

临床上发现,过期妊娠可能危害胎儿的健康。超过42周以后生产的胎儿死亡率会上升。而且还会出现严重钙化情形、羊水量减少等并发症。因此,若单胞胎怀孕超过41周,多胞胎怀孕超过37周,就会增加胎儿生产的风险。过期妊娠该怎么处理?专家表示,过期妊娠的处理应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等,恰当的分娩方式。

一、产前处理

已确诊过期妊娠,若有下列情况之一应终止妊娠:①宫颈条件成熟;②胎儿体重>4000g或胎儿生长受限;③12h内胎动<10次或nst为无反应型,oct阳性或可疑;④尿持续低e/c比值;⑤羊水过少羊水暗区<3cm和或羊水粪染;⑥并发重度先兆子痫或子痫。

二、终止妊娠

终止妊娠应酌情而定,可以的方法有:

1、引产

宫颈条件成熟、bishop评分>7分者,应予引产;胎头已衔接者,通常采用人工破膜,破膜时羊水多而清者,可静脉滴注缩宫素,在严密监视下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物,如普拉睾酮200mg,每日静脉注射1次,连用3d,也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能减退或胎儿窘迫征象,不论宫颈条件成熟与否,均应行剖宫产尽快结束分娩。

2、剖宫产

过期妊娠时,胎儿虽有足够储备力,足以**产前监护试验正常,但临产后宫缩应激力的显着增加超过其储备力,出现隐性胎儿窘迫甚至死亡,对此应有足够认识。应用胎儿监护仪,及时发现问题,采取应急措施,适时剖宫产挽救胎儿。剖宫产指征有:①引产失败;②产程长,胎先露部下降不满意;③产程中出现胎儿窘迫征象;④头盆不称;⑤巨大儿;⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄;⑦高龄初产妇;⑧破膜后,羊水少、黏稠、粪染;⑨同时存在妊娠合并症,如糖尿病、慢性肾炎等。

进入产程后,应鼓励产妇左侧卧位、吸氧。产程中连续监测胎心,注意羊水性状,及早发现胎儿窘迫,并及时处理。过期妊娠时,常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时应做相应准备。应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。

一旦到了预产期,没有分娩动静,也要到医院围保检查。过了预产期,更应该增加和加强围保监测,听从医生的建议,合理安排入院时间,杜绝“过期妊娠”的发生!玛丽亚天府在孕前、孕中、待产、分娩及产后,为客户提供优孕指导、孕期管理、分娩、产后康复等多方位、个性化的标准医疗服务。

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