银屑病般分为两大类,寻常型和非寻常型,非寻常型包括脓疮型、关节病型和红皮病型。寻常型为常见。
寻常型银屑病基本损害初起为红色丘疹或斑丘疹,自栗粒至绿豆大,上覆多层云母状的银白色鳞屑。鳞屑在急性损害不明显,慢性损害较明显。随病情发展,红丘疹渐扩大融合,形成斑块,小如钱币状,大如地图状,也有同时出现外周扩大中央消退而形成环状的斑块形态。此外尚有反向性、脂溢性、湿疹样、光敏性和尿布银屑病等寻常型银屑病的亚型。
脓疱型银屑病临床上较少见,占0.77%。分为局限性和泛发性,局限性又包括掌跖脓疱病和连续性肢端皮炎肢端脓疱病。泛发性常由于妊娠、感染、皮质激素等因素诱发,或由寻常型银屑病发展而成,表现为皮损上2~3mm大小的黄色浅表性脓疱,可发生于全身各处,不同程度泛发。严重者有发热等全身症状。关节病型银屑病在1984年全国银屑病调查中占0.69%,大多数表现为在有银屑病皮疹的同时出现关节炎症状。
红皮病型银屑病占0.98%。可由严重的银用病或脓疱型银屑病发展而成,或较罕见的为原发性的红皮病。几乎全身皮肤受累、超过90%,但常有边界很清楚的小片正常皮肤存在,称为皮岛.可发现银屑病皮损的特征。急性红皮病型银屑病常伴发热、畏寒、头痛等全身症状,白细胞计数可增高。
银屑病皮疹的三个特点是什么?
寻常型牛皮癣的基本危害始于红色丘疹或斑丘疹,从粟粒到绿豆大小不等,上面覆盖着松散的银白色鳞片。即使是看起来像红色表面的皮疹,用指甲刮擦表面后也会出现更多。银色的白色鳞片层,就像红色蜡烛刮擦表面时的白色蜡屑一样。刮掉鳞片后,在其下面有一个红色的发亮的薄膜,称为薄膜现象。薄膜的散射会导致散落的小出血点呈露珠状,这称为斑点出血。
因此,我们将银白色鳞片,薄膜现象和斑点视为牛皮癣皮肤症状的三个主要特征。对于某些特殊类型的牛皮癣,尽管每种类型都有其特定的变化,但在检查过程中仍会出现上述典型表现。但是,牛皮癣的典型皮疹随病情和部位而异。例如,经常清洁的易于摩擦的面部和折痕几乎没有鳞片,而在四肢的延伸侧例如肘部和膝盖关节则较厚:牡蛎壳型牛皮癣的鳞片无银且致密,是由于明显的皮肤病变发炎和渗出,使鳞片变色并形成硬皮疼痛。
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