痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的一组疾病,主要表现为高尿酸血症、**性痛风急性关节炎、痛风石沉积、痛风石慢性关节炎和关节畸形,以及肾脏受累引起的慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成。痛风的病因是由于暴饮暴食、过度劳累、神经过敏或感觉风、寒、湿热,导致气血凝滞、痰瘀互阻、关节气滞。辩证分类1.风湿性关节痛症状:趾关节红肿热痛,或游走性疼痛,或发热、出汗、心烦、咽痛。舌头又红又细,有几个和弦。证候:风湿热侵体伤表,致发热、出汗、咽痛;入经络,阻滞气血,趾关节红肿热;风湿热,走经络,是游走性疼痛;舌红,苔薄,脉数弦,是风湿性关节痛的症状。2.风寒湿痹症状:脚趾关节因寒冷疼痛而肿胀,感冒时会受益匪浅,但温度会降低,局部皮肤会发红或不发红。舌红,苔薄,脉弦紧。处方:四妙散加味。苍术9克、黄柏12克、牛膝12克、薏苡仁30克、海桐皮12克、桑枝30克、威灵仙12克、忍冬藤15克、秦艽10克,可加症:痛风,若关节红肿热痛,加生地15克、赤芍15克、地龙12克,清热凉血,通络;发热、出汗、烦渴者,先加石膏30克,知母10克,桂枝6克,赤芍15克,以清气凉营。2.风寒湿痹的治疗原则:温经散寒,祛风除湿。药方:乌头汤。制川乌9克、麻黄9克、白芍12克、黄芪15克、附子9克、白术12克、防风9克、防己12克、甘草6克。加入桃仁9克、红花9克、乳香6克、没药6克,用于活血通络、散结。3.痰瘀同治:化痰祛瘀,通络散结。处方:加味桃红四物汤。桃仁9克、红花9克、当归9克、川芎9克、威灵仙12克、穿山甲12克、白芥子9克、胆南星9克、全蝎3克、蜈蚣1只。关节疼痛严重者,加制川乌6克、草乌6克、细辛3克,温止痛;血尿酸偏高者,加黄柏9克,苍术9克,薏苡仁30克,防己15克。注意事项1.痛风常伴有肥胖、高血脂、高血压、冠心病、糖尿病等疾病,高尿酸血症易影响肾脏,引起肾功能不全,应及时治疗高尿酸血症。2.控制饮食,避免饮酒,禁食各种动物内脏和高嘌呤含量的肉汤,以及一些高蛋白高脂肪的鱼和豆类。
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