强直性脊柱炎as是一种以脊柱和骶髂关节为特征的慢性进行性炎症性疾病。如果及时诊断，合理治疗，大多数患者的预后优于RA。本文以“靶向治疗”的概念为基础，来德阳看强直性脊柱炎收费高不高？强直性脊柱炎如何正确治疗等问题。

治疗应个性化

个体化治疗是指临床治疗应根据患者的临床表现包括轴位、周围关节受累、腱炎、关节外症状和体征、当前症状水平、临床表现和预后指标如疾病活动/炎症、疼痛、功能、残疾等进行，不断调整残疾、结构损伤、髓系关节受累、脊柱畸形、患者的总体状况，包括年龄、年龄等性别、共病、主动用药、患者的愿望和期望。

as疾病的监测应包括临床病史如问卷、临床测量、实验室检查、影像学，以及国际脊柱关节炎协会ASAS的核心评价指标。监测频率应根据症状、严重程度和治疗情况进行个性化。目前，更实际的治疗目标应该是控制症状，改善功能，尽快减少畸形。

合理缓解药物

磺胺吡啶SSZ和甲氨蝶呤是风湿病学家治疗as的重要药物。然而，没有证据医学的明确证据表明这两种药物对as治疗有效。结果表明，SSZ对as患者的脊柱症状和功能无明显改善，但改善了与脊柱关节炎相关的周围性关节炎。

甲氨蝶呤在我国广泛应用于as的治疗，主要是根据甲氨蝶呤治疗RA的经验，虽然国内尚无随机对照研究。我们的经验是：如果作为患者有以下不良预后因素，如髋关节受累、疾病早期发作、发病初期明显炎症反应、明显的周围性关节炎和关节外表现，则可在常规和充分使用非甾体抗炎药的基础上添加甲氨蝶呤和/或SSZ。

肿瘤坏死因子抑制剂应作为持续高活性患者使用

目前，双盲、安慰剂对照研究证实了肿瘤坏死因子抑制剂的和不良反应。依那西普、英夫利西单抗和阿达利单抗能显著改善as患者的疼痛和功能。它们是国内外治疗as有效、快的药物，4周后，骶髂关节或脊柱的病变明显改善，可降低疾病的致残率。

非药物治疗是一项重要补充

除了药物治疗外，还应包括非药物治疗，包括患者教育和定期锻炼、个人和团体的物理治疗。必要时，应发挥患者协会/组织和自助小组的作用。Kraag等人。发现4个月的个体化理疗和疾病知识教育能显著提高as患者的功能，但疼痛改善不明显。在4个月试验结束时，功能改善可维持4个月，而不需进一步治疗。一项对照研究了自助教育对as的影响。结果表明，3周后，教育组功能改善优于非教育组，但6个月后疼痛和功能改善无显著性差异。另一项对照研究发现，心理治疗与疾病教育相结合对疼痛无影响，但焦虑情绪明显改善。

外科治疗占有一定的地位

无论年龄如何，如果有X光检查显示疼痛、残疾或结构损伤，建议进行内镜下完全置换。脊柱手术，如矫正性截骨术和固定术，可能对某些患者有利。

后凸畸形患者功能异常明显，可改善机体平衡，改善水平视野，降低腹内压。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米，是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院，是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...