类 类风湿性关节炎和类风湿性关节炎都是风湿性免疫疾病,但其危害性、治疗方法和预后不同。请仔细区分风湿性关节炎和类风湿性关节炎。
?类在于: 1发病年龄:类风湿性关节炎发病年龄917岁,男女比例相等。风湿性关节炎多见于中年女性。 2病因不同:类风湿性关节炎是链球菌感染引起的,而类风湿性关节炎是各种原因引起的关节滑膜慢性炎症。 3临床症状:类风湿性关节炎常累及大关节,如膝关节、肘关节,不引起关节畸形。可见到环状红斑、舞蹈症和心脏炎的症状。类风湿性关节炎常侵犯小关节,尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节,有时也侵犯其他大小关节,常造成后期关节畸形。可见类风湿结节及心、肺、肾、周围神经、眼等内脏病变。 4实验室检查:类风湿关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP和AKA会阳性。 5治疗:类风湿关节炎应消除链球菌感染,**青霉素。同时,关节痛、心梗等。类风湿性关节炎的目的是防止关节损伤,保护关节功能,**限度地提高患者的生活质量。尽早使用抗风湿药物。非甾体抗炎药用于控制关节疼痛和肿胀期间的疼痛和其他症状。内脏并发症发生时应给予治疗。 6预后不同:类风湿性关节炎治疗后无关节变形。
关节畸形可能发生在类风湿性关节炎的晚期。 类风湿性关节炎的诊断标准: 1晨僵至少1小时≥6周。 2三个以上关节肿胀≥6周。 3腕关节、掌指关节或近端指间关节肿胀≥6周。 4对称关节肿胀≥6周。 5皮下结节。 6手部x光改变。 7类风湿因子阳性效价> 1∶32。 急性类风湿性关节炎的症状: 1患者有突然发病史,半数类风湿性关节炎患者发病前13周有心绞痛、扁桃体炎等上呼吸道感染史。 2全身乏力,食欲不振,易怒,发热,出汗,体温与心率不成正比。 慢性类风湿性关节炎的症状: 1一般没有高烧,只有少数病人低烧。 2大部分关节酸痛,表现为游走性疼痛或局限于一两个关节轻度肿胀疼痛。 3关节功能因疼痛轻微受限。如果累及膝关节,行走困难,上下楼梯,深蹲。这是反**生的,当天气变化时会变得更糟。 4有时四肢出现环状红斑或结节性红斑,有风湿活动,应进一步检查。 5部分患者心脏无器质性改变,常出现心悸、胸闷、憋气等症状。
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