大多数乙肝“小三阳”患者或多或少都有过这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，有的专家则截然相反，告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大。因此，患者常常陷入疑惑，到底谁说的才是对的呢？
想要治疗小三阳，我们首先要了解小三阳到底是什么。乙肝“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标**四五，共三项为阳性。虽然小三阳在免疫学指标上的判断标准相同，但根据患者病情不同可大致分为三种不同状态，不同状态下的治疗方案也是不同的。
乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康范畴的人，判断是否健康的依据是需要根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能是否有变化、乙肝病毒DNA检测是阴性还是阳性，根据这些不同的指标综合判断，是不是需要治疗，需要采取什么样的治疗方案。
以前说“小三阳”不需要治疗，是由于之前没有一种针对小三阳治疗有效的药物，而做出的一种迫于治疗水平限制的无奈，干扰素注射对乙肝小三阳的治果并不好，甚至会引起其他负面效果，如病毒变异。
如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查**波动，这种情况在临床上会被称之为异型肝炎。主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。
还有一种情况是检查结果显示为“乙肝小三阳”，而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，这个时候往往很多医生认为不需要治疗，但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动，而且有纤维化倾向，甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化，因此这部分患者应该首先考虑进行抗纤维化治疗。
尤其是当40岁以上、病程达到10年时，这个时候的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化，需要进行积极有效的治疗，提前针对预防肝硬化的发生和发展进行治疗，对改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。
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