类风湿性关节炎的病因至今还不是很清楚，大多被认为是人类自身免疫性疾病，也可以看作是一种慢性综合征，表现为外周关节非特异性炎症。类风湿性关节炎根据临床表现可分为四种类型，即典型类风湿关节炎、非典型类风湿关节炎、儿童类风湿关节炎、重叠型类风湿关节炎。类风湿关节炎在临床上可分为几种类型，各有其临床特点。

1、典型类风湿性关节炎，又称典型类风湿或多关节炎型。临床表现如下：

1 晨僵

2 关节肿胀、疼痛和反**作;

3 累及多个关节，单关节炎少见;

4 对称性关节受累，不同关节间症状转移，间隔1个月以上;

5 关节炎有相互制约的现象;

6 病程可持续数月至数十年;

7 关节周围的病变和并发症，如类风湿性皮下结节、关节附近肌肉萎缩、肌无力、关节周围组织受累、骨受累、肩手综合征、下肢及气孔水肿等。

2、非典型类风湿关节炎，又称非典型类风湿。可分为以下几类：

1 发热性类风湿。以高热为主的类风湿发热，由感冒、外伤等因素引起，表现为不规则间歇特征。发烧时，体温大多在38℃—40℃以上，有的甚至高达42℃。一日温差波动较大，发热时伴有寒战、皮疹、关节痛。发热一般持续28小时骤降，伴有出汗、乏力、过敏、消瘦、贫血的症状。低热类风湿症状很不典型，常误诊为肺结核或潜伏性风湿病。患者体温大多在37.3℃至38℃之间，很少超过38℃。全身症状多，表现明显乏力，易疲劳、乏力、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等疾病。

2 单关节炎、膝关节和踝关节开始发病，一直局限于一个关节，以后病情****，病情缓解和加重交替缓慢。常伴有其他关节疼痛，但不肿胀，病程可持续1至数年。

3 关节炎在2、3个关节上，好发于腕、踝、膝、跖骨、骨髓等关节。关节症状轻微，发展缓慢，缓解期长。

4 **性风湿性疾病。其特点是发作呈周期性，每次发作持续数小时，数天甚至23周，自行消退，关节疼痛剧烈，多由疲劳、饮酒、失眠诱发。

5 干性关节炎、挛缩是主要表现，关节肿胀不明显，剧烈疼痛或无痛，但关节损伤增殖迅速发展，几个月至12年可使关节损伤变形，发展为残疾。

6 内脏型，以内脏症状突出时，关节疼痛的炎症表现一般是中度、有时轻微。可表现为心脏损害、类风湿性血管炎、肺肾损害、关节淋巴结病、关节肝脾综合征、神经精神和内分泌系统损害、眼、消化和血液系统损害等。

3、儿童类风湿性关节炎。临床表现如下：

1 长期高热是主要表现;

2多关节炎型 类风湿;

3 单关节炎;

4 少关节炎。

4、重叠性类风湿关节炎。临床表现如下：

1 类风湿重叠性风湿，可能与显著的心脏损害表现和心力衰竭有关;

2 类风湿重叠性系统性红斑狼疮;

3 类风湿重叠瑞特综合征。

小贴士：类风湿性关节炎患者冬季忌风、湿、寒。大多数患者在发病或**前都有寒湿病史，这些因素在疾病的发生发展中起着重要作用。春雨多，是风湿性关节炎的好季节，要防寒、防雨、防潮，关节处要注意保暖，不要穿湿衣服、湿鞋、湿袜子等。夏天不要贪凉，空调不能直接吹，不要喝凉了等，冬天要防止风寒侵袭，注意保暖才是重要的。

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