社交恐惧症的患者在处于社交场合、人多的场所或与人打交道时，会出现过度的担心和恐惧，害怕出丑或尴尬，例如被介绍给他人、成为被的中心、在他人注视下做事情等；甚至在常见的社交场合都会出现焦虑和害怕的情绪，如在公共场合吃饭、面对别人讲话等。一旦面临这种情况，患者常常“手脚无措”，出现严重焦虑反应。

为了减轻这些焦虑、恐惧的情绪，患者往往会主动回避这些场合。如果不能回避，在恐怖场景到来前，患者往往会担心很久，甚至可能继发抑郁症状，使他们的社交、上学、工作都存在明显的困难。

儿童临床表现

儿童社交恐惧症主要表现为患儿与陌生人包括同龄人交往时，出现持久的焦虑，表现为过于胆小、紧张、害羞、害怕或尴尬，对自己的行为过分，并有社交回避行为，通常拒绝上学和回避同龄人的集体活动。但患儿与家长或熟悉的人在一起时社交关系良好。

共病现象

70%~80%的患者终身至少会有另外一种精神疾病的诊断，即共病现象。常见的是情感性障碍、其他焦虑障碍、饮食障碍、物质滥用障碍等。社交恐惧症的共病现象可能会增加自杀的风险。

情感性障碍

主要包括躁狂症、抑郁症、双相障碍。基本症状为“三高”和“三低”，可根据这些症状进行诊断。“三高”包括情感高涨、思维奔逸、语量和动作增多，“三低”包括情绪低落、思维迟缓、动作缓慢。

其他焦虑障碍

主要包括惊恐障碍、广泛性焦虑症。惊恐障碍患者常体验到将发生灾难结局性的恐怖与害怕，有濒死感，症状突发突止、不可。广泛性焦虑症患者经常或持续存在无明确对象或固定内容的焦虑不安，包括紧张、害怕、过分担心等，常缓慢起病。

躯体表现

社交恐惧症常伴随有躯体的表现，如脸红、心跳加快、口或咽喉部干燥、吞咽困难、全身颤抖或肌肉抽搐、出汗、恶心或呕吐等自主神经症状，其中害羞脸红是社交恐惧症突出的自主神经表现，极度紧张时候可能出现惊恐发作。

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