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确诊宫外孕的方法有哪些

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2020-06-30 10:12:45

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我们都知道宫外孕的危害很大，当宫外孕发生破裂时，常会引起大出血导致休克，甚至危及生命，但是宫外孕在未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。那么，确诊宫外孕的方法有哪些呢？

宫外孕要如何确诊？

1、HCG测定

尿或血HCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内HCG水平较宫内妊娠低。连续测定血HCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大；倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定

血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在1025ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%；如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

3、B超诊断

宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应怀疑异位妊娠。将血HCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血HCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

4、腹腔镜检查

腹腔镜检查是异位妊娠诊断的标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为异位妊娠，应予以注意。

5、阴道后穹窿穿刺

当异位妊娠出现破裂时，那么其血液就可积聚于子宫直肠窝内，进行后穹窿穿刺时，宫外孕患者可抽出不凝血。

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