根据急性期皮损原发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发生及缓慢期的浸润、肥厚等特征确诊不难。急性湿疹需与接触性皮炎相辨别。缓慢湿疹需与神经性皮炎相辨别。手足湿疹、汗疱疹易与手足癣相混淆。后者常单侧起病，进展缓慢;可有小疱和干燥脱屑，当蔓延至手、足背出现边际清楚的危害时有很大确诊价值，真菌查看阳性时可以确诊。

湿疹的防治

1、保持皮肤清洁，防止过度洗烫、肥皂及各种有害因子的影响。治疗全身性疾病，发现病灶应活跃清除。

2、患者应对湿疹的发病因素，发展规律和防治办法有一定认识，以便能活跃合作医师治疗。

3、防止各种可疑的致病因素。发病期间忌辛、辣、酒类食物。

4、对鱼、虾等一般易诱发本病的食物应留意食用后及停用后的作用，不盲目地忌口。

湿疹的治疗

1、针灸疗法

常选用的穴道有曲池、足三里、委中、血海;耳针穴道如肺穴、神门、皮质下及内分泌穴等。

2、中医疗法

中医中药治疗湿疹的办法许多，根据不同期的表现，治疗也不同。急性湿疹如湿热重，红肿渗出时宜清热泻火，凉血利湿，方用龙胆泻肝汤加减。亚急性湿疹宜健脾利湿，方用除湿胃苓汤加减。缓慢湿疹则宜养血祛风，活血润燥，方用四物消风汤加减。

3、内用疗法

意图在于抗炎、止痒。常用的有抗组织胺药、冷静安定剂。对急性期可选用钙剂、维生素c、硫代硫酸钠静脉注射，或用普鲁卡因作静脉关闭。对用多种疗法作用不明显的急性泛发性湿疹患者可考虑短期使用皮质类固醇，一旦急性症状被控制后即应酌情减量撤除，以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用相应的抗生素。

4、部分疗法

对症选用适当的剂型，外用药物应根据需求及皮疹特点，选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等。

1亚急性湿疹

一般常选用糠馏油、黑豆馏油和含有皮质类固醇的乳剂和糊剂等。为了防止和控制继发性感染可在前述药物中参加新霉素等抗生素。

2急性湿疹

无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时可用3%硼酸溶液作冷湿敷，当渗液削减后可选用含有皮质类固醇的霜膏和湿敷替换使用。

3缓慢湿疹

常用糠馏油、黑豆馏油、煤焦油和皮质类固醇类软膏或霜，也可将这类药物制成硬膏或涂膜剂。此外，对限局肥厚性危害尚可用皮质类固醇作部分皮内注射。每周1次，一般4一6次为一疗程。

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