淋巴结病很常见,可发生在任何年龄段,可见于多种疾病,有良恶性之分,因此非常重要的是要注意淋巴结病的病因,及时诊断,以免误诊漏诊,那
慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶,多为局限性淋巴结病变,伴有疼痛和压痛。一般直径不超过23cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是扁平淋巴结,长期存在而无改变,意义不大。但颈部及锁骨上淋巴结肿大是全身淋巴增生性疾病的表现,并无明显原因。我们应该多加注意,进一步检查。
结核性淋巴结炎
有发烧,出汗,疲劳,血沉增加,大多是年轻人。常伴有肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部位较轻干酪样改变,有的部位较硬纤维化或钙化,且相互粘连,与皮肤粘连,所以活动性差。结核菌素试验和血结核抗体阳性。
恶性淋巴瘤
在任何年龄组都可以看到,淋巴结肿大通常是无痛进行性的,从大豆肿大到枣树肿大,硬度中等。一般来说,它与皮肤没有粘连,在早期和中期也不会互相融合,所以它可以移动。在晚期,淋巴结可以长得很大,也可以融合成直径20厘米以上的大块,侵入皮肤,破裂后不会愈合。此外,还可侵犯纵隔、肝脏、脾脏等器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等,诊断需要活检。在临床实践中,恶性淋巴瘤常被误诊,以浅表淋巴结病变为**表现,70%80%的患者在确诊时被诊断为淋巴结炎或结核,延误了治疗。
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