我院作为四川大学华西第二医院生殖医学专科联盟单位，

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怀孕孕酮低怎么办？咨询一下怀孕孕酮低怎么办。老婆怀孕了快要两个月了，上个礼拜去检查的时候，抽血化验了一下，后来医生拿着一张报告单出来，对着我解释说你老婆的孕酮指数很低，这样下去的话会影响到胎儿的正常发育，不知道孕酮低了怎么办呢。

祈盼更多求子家庭也能拥有这份天伦之福的喜悦！我们确认怀孕**步一般是用早孕试纸检测，进一步就是去医院抽血检验是否怀孕，再就是做B超看是否是宫内孕，等检测到各项正常后，B超有了心跳，大概12周左右医院才会给你建档。而我们验血一般会验2项，**项就是HCG人绒毛膜促性腺激素，还有一项就是孕酮了。HCG值只要大于5就代表怀孕了，而孕酮是另外一项很重要的，孕酮如果低于25的话都算不好，高于25才算正常。

很多孕妈妈**次去检查都会遇见孕酮低的状况，这个时候就需要打黄体酮来提升孕酮保胎。结果很多保胎妈妈还是胎停了，于是辗转来到我科室，发现胚芽已经停育了。

孕酮低是大多数孕妈妈怀孕初期会遇见的一个坎，虽说孕酮低有流产风险，但并不是所有的流产都是孕酮低引起的，今天我就来科普一下什么孕酮，有什么作用，我们应该怎么去提升。

孕酮是什么？

孕酮即黄体酮，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响。在怀孕期间有稳固子宫，促进胚胎发育的作用，还能在月经周期里维持正常月经来潮，在雌性激素的作用下卵巢可以排卵，因此，孕酮对于卵巢是一个非常重要的激素，为维持妊娠所必需的。

孕酮的作用？

非孕妇的孕酮主要作用是与雌激素配合，参与维持正常月经周期的功能活动。孕妇的孕酮主要由胎盘产生，其含量随孕周而增加。孕酮在雌激素作用的基础上，保持受精卵在宫内着床并维持妊娠顺利进行。而孕酮的对胎儿的作用非常大，所以孕酮低需要保胎，孕酮的作用主要有这几点：

1、免疫保护

孕酮有免疫保护，抑制免疫反应的作用。当女性妊娠时，孕酮增加，能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。孕酮不足时，可能使胚胎被母体排斥而流产。

2、胚泡着床

排卵时，在黄体分泌的孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚泡营养。孕激素能诱导子宫内膜间质蜕膜化转变，并以自分泌或旁分泌的形式调节各种着床相关因子的表达。所以，孕酮是维持蜕膜反应所必需的。

3、抑制子宫收缩

孕酮可以改变子宫细胞膜对离子的通透性，使膜处于超级化状态，因而降低了子宫肌兴奋性和传导性，并降低了子宫肌对各种刺激包括缩宫素的敏感性，从而防止子宫将胚胎排出，起到保胎作用。

4、促进胎儿生长

孕激素能通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌，从而促进胎儿生长。孕激素还可以促使子宫某种蛋白质的合成，利于妊娠状态的维持。

孕酮低的后果：

1、女性青春期孕酮低，可表现为月经周期缩短、月经淋漓不尽、月经周期的紊乱，甚至表现为不孕。

2、怀孕以后孕酮低，则可能表现为流产或者胚胎停止发育。因黄体功能不全导致孕酮低，有导致胎停流产的可能。

孕酮低的原因：

1、黄体功能不全，卵巢黄体发育不全时，孕酮含量相应降低。

2、肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能，使排卵发生障碍，孕酮含量也会相应降低。

临床上P值可以作为早期流产的指标以及流产治疗过程中补充黄体酮的监测指标。早期妊娠P浓度降低黄体功能不全或胚胎发育异常，或两者兼而有之，但有10%的正常妊娠妇女血清孕酮值低于24.92ng79.25nmol/L。

血清孕酮水平能较好胚胎预后。以单项指标，血清孕酮水平≥25ng/mL，胚胎存活机会大；血清孕酮水平≥60ng/mL，胚胎存活机会非常大。血清孕酮水平≥60ng/mL，正常妊娠的敏感性为96%，特异性为95%，阳性值为85%。当孕囊平均径线>20mm，但未见胚芽时，以血清孕酮水平25ng/mL为界，胚胎存活的敏感性可达到100%，特异性为40.2%。

妊娠后，孕酮水平连续下降，流产的可能性大。P<15ng/mL，胚胎发育不良；血清P水平<5ng/mL，预示胚胎停止发育的概率极大。

注射20mg黄体酮后24h，血清P浓度平均增长约7ng/mL22.26nmol/L，使用微粒化黄体酮胶囊200mg，24h后血清P平均增长710ng/mL。口服地屈孕酮后不改变原血清P水平。根据血清P水平给予恰当的孕激素补充。

补充孕酮后，虽然血清孕酮水平未能升高，但却提高了血清PIBF的浓度，说明补充的孕酮通过结合孕激素受体来刺激PIBF的产生，从而增加了母体对胎儿的容受性，减少流产的几率。

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成都医学院附属不孕不育医院

祝各位患者朋友们早日好“孕”成真！

四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院成立于1986年,是一所专业从事生殖健康及不孕不育研究与临床诊治的公立医疗机构。医院拥有百张床位的规模,职工200余人,有副主任以上职称的专业医师近30余人,其中...